Аутоиммунные маркеры, прогнозирующие эффективность программ вспомогательных репродуктивных технологий

Галина Сафарян; Ляиля   Джемлиханова; Игорь Коган; Дарико  Ниаури; Олеся  Беспалова; Александр Гзгзян

doi:10.21638/spbu11.2022.401

Авторы

Галина Сафарян Санкт-Петербургский государственный университет, Российская Федерация, 199034, Санкт-Петербург, Университетская наб., 7–9
Ляиля Джемлиханова Научно-исследовательский институт акушерства, гинекологии и репродуктологии им. Д. О. Отта, Российская Федерация, 199034, Санкт-Петербург, Менделеевская линия, 3 ; Санкт-Петербургский государственный университет, Российская Федерация, 199034, Санкт-Петербург, Университетская наб., 7–9
Игорь Коган Научно-исследовательский институт акушерства, гинекологии и репродуктологии им. Д. О. Отта, Российская Федерация, 199034, Санкт-Петербург, Менделеевская линия, 3 ; Санкт-Петербургский государственный университет, Российская Федерация, 199034, Санкт-Петербург, Университетская наб., 7–9
Дарико Ниаури Научно-исследовательский институт акушерства, гинекологии и репродуктологии им. Д. О. Отта, Российская Федерация, 199034, Санкт-Петербург, Менделеевская линия, 3 ; Санкт-Петербургский государственный университет, Российская Федерация, 199034, Санкт-Петербург, Университетская наб., 7–9
Олеся Беспалова Научно-исследовательский институт акушерства, гинекологии и репродуктологии им. Д. О. Отта, Российская Федерация, 199034, Санкт-Петербург, Менделеевская линия, 3 ; Санкт-Петербургский государственный университет, Российская Федерация, 199034, Санкт-Петербург, Университетская наб., 7–9
Александр Гзгзян Научно-исследовательский институт акушерства, гинекологии и репродуктологии им. Д. О. Отта, Российская Федерация, 199034, Санкт-Петербург, Менделеевская линия, 3 ; Санкт-Петербургский государственный университет, Российская Федерация, 199034, Санкт-Петербург, Университетская наб., 7–9

DOI:

https://doi.org/10.21638/spbu11.2022.401

Аннотация

Существуют данные о том, что результативность протоколов экстракорпорального оплодотворения у пациенток с носительством антитиреоидных антител значительно ниже, чем у женщин, негативных на антитела. Однако существуют и противоположные данные об отсутствии эффекта антитиреоидных антител на исходы лечения бесплодия методами вспомогательных репродуктивных технологий. В проспективное исследование включено 90 пациенток с бесплодием, проходящих лечение методами
вспомогательных репродуктивных технологий. С помощью иммуноферментного анализа фолликулярная жидкость, полученная в день трансвагинальной пункции фолликулов, была исследована на наличие антител к тиреопероксидазе и тиреоглобулину. В основную группу (n = 45) вошли женщины с верифицированным диагнозом аутоим-мунного тиреоидита и определяемыми в сыворотке крови и в фолликулярной жидкости уровнями антител. Группа сравнения представлена 45 женщинами с отсутствием аутоиммунного поражения щитовидной железы. В основной группе отмечены достоверно более низкие показатели овариального резерва относительно группы сравнения. Установлено, что содержание антител к тиреопероксидазе в фолликулярной жидкости
негативно ассоциировано с количеством двупронуклеарных зигот. Более того, сывороточные уровни антител к тиреопероксидазе более 305 МЕ/мл достоверно ассоциированы с возрастанием частоты субоптимального ответа на контролируемую овариальную стимуляцию и снижением частоты клинической беременности в программах экстракорпорального оплодотворения.

Ключевые слова:

антитела, AT-TPO, ЭКО/ИКСИ, субоптимальный ответ, эмбрионы, клиническая беременность

Скачивания

Данные скачивания пока недоступны.

Библиографические ссылки

Литература

Kuharić M., Rozić D., Karner I. Thyroid Autoimmunity and Infertility // SEEMED. 2017. Vol. 1, no.

Ombelet W., Cooke I., Dyer S., Serour G., Devroey P. Infertility and the provision of infertility medical services in developing countries // Hum. Reprod. Update. 2008. Vol. 14, no. 6. P. 605–621.

Chen X., Mo M.-L., Huang C.-Y., Diao L.-H., Li G.-G., Li Yu.-Ye., Lerner A., Shoenfeld Y., Zeng Y.Association of serum autoantibodies with pregnancy outcome of patients undergoing first IVF/ICSI treatment: A prospective cohort study // J. Reprod. Immunol. 2017. Vol. 122. P. 14–20.

Перминова С. Г. Бесплодие у женщин с заболеваниями щитовидной железы: принципы диагностики, тактика ведения // Акушерство и гинекология: Новости. Мнения. Обучение. 2013.Т. 2. C. 18–24.

Фадеев В. В. По материалам клинических рекомендаций по диагностике и лечению заболеваний щитовидной железы во время беременности и в послеродовом периоде Американской тиреоидной ассоциации // Клиническая и экспериментальная тиреоидология. 2012. Т. 8, № 1. C. 7–18.

Сафарян Г. Х., Гзгзян А. М., Джемлиханова Л. Х., Ниаури Д. А. Результативность протоколов ЭКО/ИКСИ у женщин с субклиническим гипотиреозом и носительством антител к щитовидной железе // Журнал акушерства и женских болезней. 2019. Т. 68, № 4. C. 83–94.

Poppe K., Autin C., Veltri F., Kleynen P., Grabczan L., Rosenberg S., Ameye L. Thyroid Autoimmunity and ICSI Pregnancy // J. Clin. Endocrinol. Metab. 2018. Vol. 103, no. 5. P. 1755–1766.

Vissenberg R., Manders U. D., Mastenbroek S., Fliers E., Afink G. B., Ris-Stalpers C., Goddijn M., Bisschop P. H. Pathophysiological aspects of thyroid hormone disorder/thyroid peroxidase autoantibodies and reproduction // Hum. Reprod. Update. 2015. Vol. 21, no. 3. P. 378- 387.

Cline A., Kutteh W. Is there a role of autoimmunity in implantation failure after in-vitro fertilization?// Curr. Opin. Obstet. Gynecol. 2009. Vol. 21. P. 291–295.

Monteleone P., Parrini D., Faviana P., Carletti E., Casarosa E., Uccelli A., Cela V., Genazzani A. R.,Artini P. G. Female infertility related to thyroid autoimmunity: the ovarian follicle hypothesis // Am. J. Reprod. Immunol. 2011. Vol. 66, no. 2. P. 108–114.

Weghofer A., Himaya E., Kushnir V. A., Barad D. H., Gleicher N. The impact of thyroid function and thyroid autoimmunity on embryo quality in women with low functional ovarian reserve: a casecontrol study // Reprod. Biol. Endocrinol. 2015. Vol. 13, no. 1. P. 43–49.

Alpha Scientists in Reproductive Medicine and ESHRE Special Interest Group of Embryology. The Istanbul consensus workshop on embryo assessment: proceedings of an expert meeting // Hum. Reprod. 2011. Vol. 26, no. 6. P. 1270–1283.

Tao J., Tamis R., Fink K., Williams B., Nelson-White T., Craig R. The neglected morula/compact stage embryo transfer // Hum. Reprod. 2002. Vol. 17, no. 6. P. 1513–1518.

Gardner D. K., Sakkas D. Assessment of embryo viability: the ability to select a single embryo for transfer — a review // Placenta. 2003. Vol. 24. P. 5–12.

Farquhar C., Marjoribanks J. Assisted reproductive technology: an overview of Cochrane Reviews // Cochrane Database Syst. Rev. 2018. Vol. 8, no. 8. P. CD010537

Zhong Y., Ying Y., Wu H., Zhou C., Xu Y., Wang Q., Li J., Shen X., Li J. Relationship between Antithyroid Antibody and Pregnancy Outcome following in Vitro Fertilization and Embryo Transfer // Int. J. Med. Sci. 2012. Vol. 9. P. 121–125.

Medenica S., Garalejia E., Arsic B., Medjo B., Bojovic Jovic D., Abazovic D., Vukovic R., Zarkovic M.Follicular fluid thyroid autoantibodies, thyrotropin, free thyroxine levels and assisted reproductive technology outcome // PLoS ONE. 2018. Vol. 13, no. 10. P. e0206652.

Miko E., Meggyes M., Doba K., Farkas N., Bogar B., Barakonyi A., Szereday L., Szekeres-Bartho J., Mezosi E. Characteristics of peripheral blood NK and NKT-like cells in euthyroid and hypothyroid women with autoimmunity, experiencing reproductive failure // J. Reprod. Immunol. 2017. Vol. 124. P. 62–70.

Sokolov D. I., Mikhailova V. A., Agnayeva A. O., Bazhenov D. O., Khokhlova E. V., Bespalova O. N., Gzgzyan A. M., Selkov S. A. NK and trophoblast cells interaction: cytotoxic activity on recurrent pregnancy loss // Gynecol. Endocrinol. 2019. Vol. 35, no. 1. P. 5–10.

References

Kuharić M., Rozić D., Karner I. Thyroid Autoimmunity and Infertility. SEEMEDJ, 2017, vol. 1, no. 2, pp. 1–10.

Ombelet W., Cooke I., Dyer S., Serour G., Devroey P. Infertility and the provision of infertility medical services in developing countries. Hum. Reprod. Update, 2008, vol. 14, no. 6, pp. 605–621.

Chen X., Mo M.-L., Huang C.-Y., Diao L.-H., Li G.-G., Li Yu.-Ye., Lerner A., Shoenfeld Y., Zeng Y. Association of serum autoantibodies with pregnancy outcome of patients undergoing first IVF/ICSI treatment: A prospective cohort study. J. Reprod. Immunol., 2017, vol. 122, pp. 14–20.

Perminova S. G. Infertility in women with thyroid disease: Principles of diagnosis, management.Akusherstvo i ginekologiia: Novosti. Mneniia. Obuchenie, 2013, no. 2, pp. 18–24. (In Russian)

Fadeev V. V. According to the clinical recommendations of American thyroid association in thyroid pathology diagnosis and treatment during pregnancy and postpartum. Clinical and experimental thyroidology, 2012, vol. 1, no. 8, pp. 7–18. (In Russian)

Safaryan G. Kh., Gzgzyan A. M., Dzhemlikhanova L. Kh., Niauri D. A. The efficiency of IVF/ICSI protocols in female with subclinical hypothyroidism and thyroid autoimmunity.Journal of Obstetrics and Women’s Diseases, 2019, vol. 68, no. 4, pp. 83–94.

Poppe K., Autin C., Veltri F., Kleynen P., Grabczan L., Rosenberg S., Ameye L.Thyroid Autoimmunity and ICSI Pregnancy // J. Clin. Endocrinol. Metab. 2018. Vol. 103, no. 5. P. 1755–1766.

Vissenberg R., Manders U. D., Mastenbroek S., Fliers E., Afink G. B., Ris-Stalpers C., Goddijn M., Bisschop P. H. Pathophysiological aspects of thyroid hormone disorder/thyroid peroxidase autoantibodies and reproduction // Hum. Reprod. Update. 2015. Vol. 21, no. 3. P. 378- 387.

Cline A., Kutteh W.Is there a role of autoimmunity in implantation failure after in-vitro fertilization?// Curr. Opin. Obstet. Gynecol. 2009. Vol. 21. P. 291–295.

Monteleone P., Parrini D., Faviana P., Carletti E., Casarosa E., Uccelli A., Cela V., Genazzani A. R.,Artini P. G.Female infertility related to thyroid autoimmunity: the ovarian follicle hypothesis // Am. J. Reprod. Immunol. 2011. Vol. 66, no. 2. P. 108–114.

Weghofer A., Himaya E., Kushnir V. A., Barad D. H., Gleicher N. The impact of thyroid function and thyroid autoimmunity on embryo quality in women with low functional ovarian reserve: a casecontrol study // Reprod. Biol. Endocrinol. 2015. Vol. 13, no. 1. P. 43–49.

Alpha Scientists in Reproductive Medicine and ESHRE Special Interest Group of Embryology. The Istanbul consensus workshop on embryo assessment: proceedings of an expert meeting // Hum. Reprod. 2011. Vol. 26, no. 6. P. 1270–1283.

Tao J., Tamis R., Fink K., Williams B., Nelson-White T., Craig R. The neglected morula/compact stage embryo transfer // Hum. Reprod. 2002. Vol. 17, no. 6. P. 1513–1518.

Gardner D. K., Sakkas D. Assessment of embryo viability: the ability to select a single embryo for transfer — a review // Placenta. 2003. Vol. 24. P. 5–12.

Farquhar C., Marjoribanks J. Assisted reproductive technology: an overview of Cochrane Reviews // Cochrane Database Syst. Rev. 2018. Vol. 8, no. 8. P. CD010537

Zhong Y., Ying Y., Wu H., Zhou C., Xu Y., Wang Q., Li J., Shen X., Li J.Relationship between Antithyroid Antibody and Pregnancy Outcome following in Vitro Fertilization and Embryo Transfer // Int. J. Med. Sci. 2012. Vol. 9. P. 121–125.

Medenica S., Garalejia E., Arsic B., Medjo B., Bojovic Jovic D., Abazovic D., Vukovic R., Zarkovic M.Follicular fluid thyroid autoantibodies, thyrotropin, free thyroxine levels and assisted reproductive technology outcome // PLoS ONE. 2018. Vol. 13, no. 10. P. e0206652.

Miko E., Meggyes M., Doba K., Farkas N., Bogar B., Barakonyi A., Szereday L., Szekeres-Bartho J., Mezosi E. Characteristics of peripheral blood NK and NKT-like cells in euthyroid and hypothyroid women with autoimmunity, experiencing reproductive failure // J. Reprod. Immunol. 2017. Vol. 124. P. 62–70.

Sokolov D. I., Mikhailova V. A., Agnayeva A. O., Bazhenov D. O., Khokhlova E. V., Bespalova O. N., Gzgzyan A. M., Selkov S. A. NK and trophoblast cells interaction: cytotoxic activity on recurrent pregnancy loss // Gynecol. Endocrinol. 2019. Vol. 35, no. 1. P. 5–10.