Диагностика первичного гиперальдостеронизма и алгоритм взаимодействия кардиолога и эндокринолога с позиции кардиолога
DOI:
https://doi.org/10.21638/10.21638/spbu11.2023.301Аннотация
Первичный гиперальдостеронизм является одной из наиболее частых причин вторичной артериальной гипертензии. Особенно высока вероятность его выявления у больных с артериальной гипертензией, резистентной к проводимой терапии. Цель статьи — на основе данных современных публикаций проанализировать причины гиподиагностики первичного гиперальдостеронизма, обсудить основные тенденции в подходах к выявлению этого патологического состояния, обосновать необходимость более тесного взаимодействия между всеми специалистами, вовлеченными в процесс оказания медицинской помощи больным данной категории. В обзоре приводятся данные о группах пациентов, у которых наиболее целесообразно проводить скрининг для выявления первичного гиперальдостеронизма, и о частоте выполнения этого скрининга в реальной практике. Анализируются достоинства и недостатки использования различных критериев первичной диагностики этой патологии. Обсуждается необходимость единых для врачей общей практики, терапевтов, кардиологов, организаторов лабораторных служб и эндокринологов подходов к методологии обследования и ведения больных с подозрением на наличие первичного гиперальдостеронизма. Разбираются негативные последствия длительного воздействия повышенного уровня альдостерона на сердечно-сосудистую систему пациентов с данным недугом, их сердечно-сосудистый прогноз. Обосновывается необходимость максимально тщательного выявления таких пациентов, подлежащих хирургическому лечению. Приводятся критерии эффективности лекарственной терапии в случае непоказанности или невозможности выполнения хирургического вмешательства.
Ключевые слова:
артериальная гипертензия, первичный гиперальдостеронизм, критерии эффективности медикаментозной терапии, сердечно-сосудистые последствия
Скачивания
Библиографические ссылки
References
Загрузки
Опубликован
Как цитировать
Выпуск
Раздел
Лицензия
Статьи журнала «Вестник Санкт-Петербургского университета. Медицина» находятся в открытом доступе и распространяются в соответствии с условиями Лицензионного Договора с Санкт-Петербургским государственным университетом, который бесплатно предоставляет авторам неограниченное распространение и самостоятельное архивирование.