Данные рутинной магнитно-резонансной томографии головного мозга как основание для назначения теста на ВИЧ-инфекцию

Авторы

  • Александр Андреевич Дроздов Санкт-Петербургский государственный университет, Российская Федерация, 199034, Санкт-Петербург, Университетская наб., 7–9
  • Владимир Максимович Черемисин Санкт-Петербургский государственный университет, Российская Федерация, 199034, Санкт-Петербург, Университетская наб., 7–9 ;Городская Мариинская больница, Российская Федерация, 191014, Санкт-Петербург, Литейный пр., 56
  • Ирина Григорьевна Камышанская Санкт-Петербургский государственный университет, Российская Федерация, 199034, Санкт-Петербург, Университетская наб., 7–9 ;Городская Мариинская больница, Российская Федерация, 191014, Санкт-Петербург, Литейный пр., 56
  • Алексей Авенирович Яковлев Санкт-Петербургский государственный университет, Российская Федерация, 199034, Санкт-Петербург, Университетская наб., 7–9;Городская клиническая инфекционная больница № 30 имени С. П. Боткина, Российская Федерация, 191024, Санкт-Петербург, ул. Миргородская, 3
  • Владимир Борисович Мусатов Санкт-Петербургский государственный университет, Российская Федерация, 199034, Санкт-Петербург, Университетская наб., 7–9;Городская клиническая инфекционная больница № 30 имени С. П. Боткина, Российская Федерация, 191024, Санкт-Петербург, ул. Миргородская, 3
  • Иван Павлович Федуняк Северо-Западный государственный медицинский университет имени И. И. Мечникова, Российская Федерация,195067, Санкт-Петербург, Пискаревский пр., 47 ; Городская клиническая инфекционная больница № 30 имени С. П. Боткина, Российская Федерация, 191024, Санкт-Петербург, ул. Миргородская, 3
  • Оксана Ивановна Федуняк Городская клиническая инфекционная больница № 30 имени С. П. Боткина, Российская Федерация, 191024, Санкт-Петербург, ул. Миргородская, 3
  • Мария Николаевна Артемьева Городская клиническая инфекционная больница № 30 имени С. П. Боткина, Российская Федерация, 191024, Санкт-Петербург, ул. Миргородская, 3

DOI:

https://doi.org/10.21638/11701/spbu11.2018.202

Аннотация

Темпы распространения СПИДа на территории Российской Федерации диктуют необходимость улучшения методов его выявления и лечения. Основанием для идеи, которая лежит в основе эксперимента, описанного в данном исследовании, стали многочисленные публикации о морфологических изменениях головного мозга на фоне ВИЧ-инфекции. Многие из подтвержденных изменений не имеют достаточной специфичности в отношении этой инфекции и потому не могут служить достаточным основанием для направления пациента, чей ВИЧ-статус неизвестен, на специализированный анализ крови на ВИЧ. Выдвинуто предположение, что единовременное присутствие нескольких малоспецифичных признаков, выявляемых по данным магнитно-резонансной томографии, все же может быть достаточно специфичным для ВИЧ-инфекции и служить основанием для дообследования пациентов в отношении ВИЧ; т. е. позволяет формировать группы риска ВИЧ-инфекции, которым целесообразно адресное назначение анализа крови на наличие вируса. Для достижения этой цели было проведено сравнение данных томографии у пациентов с вирусом иммуно-дефицита и без него. На основании собственного клинического опыта и данных литературы была определены особенности магнитно-резонансной картины головного мозга у ВИЧ-инфицированных, выявлено наличие статистически значимых различий, определен численный балл для значимых различий. В итоге предложен метод оценки вероятности положительного ВИЧ-статуса пациента на основании суммы баллов, начисленных в ходе анализа данных магнитно-резонансной томографии.

Ключевые слова:

магнитно-резонансная томография, ВИЧ, СПИД, головной мозг, скрининг

Скачивания

Данные скачивания пока недоступны.
 

Библиографические ссылки


References

AIDS by the numbers — 2016. UNAIDS.2016. Available at: http://www.unaids.org/en/resources/documents/2016/AIDS-by-the-numbers (accessed: 20.05.2017).

Fact Sheet 2016. UNAIDS.2016. Available at: http://www.unaids.org/sites/default/files/media_asset/UNAIDS_FactSheet_en.pdf (accessed: 20.05.2017).11-2-2018.indd 149 22.05.2018 19:42:09

Spravka: VICh-infektsiia v Rossiiskoi Federatsii na 31 dekabria 2014 g. [HIV infection in Russian Federtion as for December 31 2014]. Available at: http://www.hivrussia.ru/files/spravkaHIV2014.pdf (accessed:20.05.2017) (In Russian)

González-Scarano F., Martín-García J. The neuropathogenesis of AIDS. Nature Reviews Immunology,2005, vol. 5, no. 1, pp. 69–81.

Bowen L. N., Smith B., Reich D., Quezado M., Nath A. HIV-associated opportunistic CNS infections: pathophysiology, diagnosis and treatment. Nature Reviews Neurology, 2016, vol. 12, no. 11, pp. 662–674.

Modi M., Mochan A., Modi G. Management of HIV-associated focal brain lesions in developing countries.QJM: An International Journal of Medicine, 2004, vol. 97, no. 7, pp. 413–421.

Ragin A. B., Du H., Ochs R., Wu Y., Sammet C. L., Shoukry A., Epstein L. G. Structural brain alterations can be detected early in HIV infection. Neurology, 2012, vol. 79, no. 24, pp. 2328–2334.

Chiang M. C., Dutton R. A., Hayashi K. M., Lopez O. L., Aizenstein H. J., Toga A. W., Becker J. T.,Thompson P. M. 3D pattern of brain atrophy in HIV/AIDS visualized using tensor-based morphometry.Neuroimage, 2007, vol. 34, no. 1, pp. 44–60.

Ances B. M., Ortega M., Vaida F., Heaps J. R. P. Independent effects of HIV, aging, and HAART on brain volumetric measures. The Journal of Acquired Immune Deficiency Syndromes, 2012, vol. 59, no. 5, pp. 469–477.

McMurtray A., Nakamoto B., Shikuma C., Valcour V. Cortical atrophy and white matter hyperintensities in HIV: the Hawaii Aging with HIV Cohort Study. Journal of Stroke and Cerebrovascular Diseases,2012, vol. 59, no. 5, pp. 469–477.

Su T., Wit F. W., Caan M. W., Schouten J., Prins M., Geurtsen G. J., Cole J. H., Sharp D. J., Richard E.,Reneman L., Portegies P., Reiss P., Majoie C. B. White matter hyperintensities in relation to cognition in HIV-infected men with sustained suppressed viral load on combination antiretroviral therapy.AIDS, 2016, vol. 30, no. 15, pp. 2329–2339.

Lamprecht J., Wiedbrauck C. Sinusitis and other typical ENT diseases within the scope of acquired immunologic deficiency syndrome (AIDS). HNO, 1988, vol. 36, no. 12, pp. 489–492.

Del Borgo C., Del Forno A., Ottaviani F., Fantoni M. Sinusitis in HIV-infected patients. Journal of Chemotherapy, 1997, vol. 9, no. 2, pp. 83–88.

Ragin A. B., Wu Y., Storey P., Cohen B. A., Edelman R. R., Epstein L. G., Gartner S. Bone marrow diffusion measures correlate with dementia severity in HIV patients. American Journal of Neuroradiology, 2006, vol. 27, no. 3, pp. 589–592.

Gill P. S., Arora D. R., Arora B., Gill M., Gautam V., Karan J., Chaudhary U., Garg N. Lymphadenopathy — an important guiding tool for detecting hidden HIV-positive cases: a 6-year study. Journal of the International Association of Providers of AIDS Care, 2007, vol. 6, no. 4, pp. 269–272.

Levashkina I. M., Serebryakova S. V., Efimtsev A. Yu. Diffuzionno-tenzornaia MRT — sovremennyi metod otsenki mikrostrukturnykh izmenenii veshchestva golovnogo mozga (obzor literatury) [Diffusion-tensor MRI — the most up-to-date method to research microstructual changes in white matter (publications’review)]. Vestnik SPbSU. Series 11. Medicine, 2016, issue 4, pp. 39–54. (In Russian)

Magonov E. P. Kompleksnaia magnitno-rezonansnaia morfometriia ochagovykh i atroficheskikh izmenenii golovnogo mozga (na primere rasseiannogo skleroza i rannikh stadii VICh-infektsii). Аuthtoref. dis. …kand. med. nauk [Complex magnetic-resonance morphometry of focal and atrophic brain changes (with multypl sclerosis and early HIV-infection as an example). Thesis of PhD]. St. Petersbur, 2015. (In Russian)

AIDS by the numbers — 2016. UNAIDS.2016. Available at: http://www.unaids.org/en/resources/documents/2016/AIDS-by-the-numbers (accessed: 20.05.2017).

UNAIDS Report on the Global AIDS Epidemic, 2012. Joint United Nations Programme on HIV/AIDS and World Health Organization. UNAIDS.2012. Available at:http://www.unaids.org/sites/default/files/media_asset/20121120_UNAIDS_Global_Report_2012_with_annexes_en_1.pdf (accessed: 20.05.2017).

Fact Sheet 2016. UNAIDS.2016. Available at: http://www.unaids.org/sites/default/files/media_asset/UNAIDS_FactSheet_en.pdf (accessed: 20.05.2017).

Загрузки

Опубликован

29.06.2018

Как цитировать

Дроздов, А. А., Черемисин, В. М., Камышанская, И. Г., Яковлев, А. А., Мусатов, В. Б., Федуняк, И. П., … Артемьева, М. Н. (2018). Данные рутинной магнитно-резонансной томографии головного мозга как основание для назначения теста на ВИЧ-инфекцию. Вестник Санкт-Петербургского университета. Медицина, 13(2), 136–151. https://doi.org/10.21638/11701/spbu11.2018.202

Выпуск

Раздел

Внутренние болезни

Наиболее читаемые статьи этого автора (авторов)