Перспективы лечения пациентов с хроническими вирусными гепатитами в цирротической стадии

Аннотация

Целью работы являлась оценка показаний и противопоказаний к трансплантации печени у пациентов с цирротической стадией хронического вирусного гепатита. Согласно критериям EASL 2015, показания были выявлены у 59,4 % пациентов. К людям трудоспособного возраста относились 64,1 %. Количество больных с хроническим вирусным гепатитом С составило 56,3 %. Наиболее значимым противопоказанием явился активный алкоголизм/наркомания — 76 %. Злокачественные новообразования внепеченочной локализации были выявлены в 19 % случаев, а активная внепеченочная инфекция — у 5 %. Было показано, что на количество летальных исходов в текущую госпитализацию значимо влияли: величина показателя шкалы модели для оценки терминальной стадии заболеваний печени, наличие гепатоцеллюлярной карциномы,активный алкоголизм, активная внепеченочная инфекция, злокачественные новообразования внепеченочной локализации. Среди госпитализированных с диагнозом «хронический вирусный гепатит, цирротическая стадия» 40 % пациентов имели показания и не имели противопоказаний к трансплантации печени. В условиях недостаточного количества операций по трансплантации печени, высокой летальности пациентов, в том числе трудоспособного возраста без противопоказаний к данной операции,необходим поиск эффективных средств для своевременного лечения с эффективным
влиянием на патологические механизмы для предотвращения возникновения необходимости в пересадке печени.

Ключевые слова:

цирроз печени, декомпенсированный цирроз, трансплантация печени, хронический вирусный гепатит С, шкала модели для оценки терминальной стадии заболеваний печени