ДИАГНОСТИКА РАКА ЛЕВОЙ ПОЛОВИНЫ ОБОДОЧНОЙ КИШКИ, ОСЛОЖНЕННОГО ОСТРОЙ КИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТЬЮ

Сергей Викторович Артюхов; Эскендер Эскендер Топузов; Абдулаевич Магомед Абдулаев; Алексей Михайлович Авдеев; Васиф Алихан оглы Шекилиев; Заур Тажудинович Абдуллаев

doi:10.21638/11701/spbu11.2016.205

Авторы

Сергей Викторович Артюхов Городская Александровская больница, Российская Федерация, 193312, Санкт-Петербург, пр. Солидарности, 4
Эскендер Эскендер Топузов Северо-Западный государственный медицинский университет им. И. И. Мечникова, Российская Федерация, 191015, Санкт-Петербург, Кирочная ул., 41
Абдулаевич Магомед Абдулаев Городская Александровская больница, Российская Федерация, 193312, Санкт-Петербург, пр. Солидарности, 4 ;Северо-Западный государственный медицинский университет им. И. И. Мечникова, Российская Федерация, 191015, Санкт-Петербург, Кирочная ул., 41
Алексей Михайлович Авдеев Городская Александровская больница, Российская Федерация, 193312, Санкт-Петербург, пр. Солидарности, 4
Васиф Алихан оглы Шекилиев Выборгская центральная районная больница, Российская Федерация, 188800, Выборг, Ленинградская обл., Октябрьская ул., 2
Заур Тажудинович Абдуллаев Городская Александровская больница, Российская Федерация, 193312, Санкт-Петербург, пр. Солидарности, 4

DOI:

https://doi.org/10.21638/11701/spbu11.2016.205

Аннотация

За 2003–2012 гг. в Александровскую больницу Санкт-Петербурга было госпитализировано 2200 больных раком левой половины толстой кишки, осложненным острой кишечной непроходимостью, в возрасте от 26 до 91 года. Мужчин было 44,2 %, женщин — 55,8 %. Объектом исследования стали 1019 больных, у которых не были выявлены отдаленные метастазы. Проведен анализ роли физикальных, лабораторных и инструментальных методов обследования пациентов с острой кишечной непроходимостью, обусловленной раком левых отделов толстой кишки. До 80 % больных поступают в больницу позднее 48 часов от начала острого периода заболевания, что определяет вариабельность клинических проявлений при острой кишечной непроходимости, обусловленной раком левых отделов толстой кишки. Из инструментальных методов наиболее информативным является рентгенологическое исследование. Фиброколоноскопия, при успешности ее выполнения, позволяет в 100 % случаев установить диагноз, но только в 13,7 % переходит в лечебную манипуляцию. Использование лапароскопии позволяет отказаться от длительного наблюдения за пассажем сульфата бария у пациентов с подозрением на острую кишечную непроходимость и является наиболее эффективным методом установления причины кишечной непроходимости в комплексе диагностических мероприятий. Она может носить диагностический, первоэтапный или окончательный характер в лечении кишечной непроходимости. Компьютерная томография, обладая чувствительностью в 97,4 %, является методом выявления метастазов, определения источника и распространенности опухолевого процесса. Библиогр. 10 назв. Табл. 9.

Ключевые слова:

рак ободочной кишки, диагностика, клиническая картина, рентген-диагностика, эндоскопия, лапароскопия

Скачивания

Данные скачивания пока недоступны.

Библиографические ссылки

Литература

Ермолов А. С., Рудин Э. П., Оюн Д. Д. Выбор метода хирургического лечения обтурационной непроходимости при опухолях ободочной кишки // Хирургия. 2004. № 2. С. 4–7.

Чиссов В. И., Старинский В. В., Петрова Г. В. Злокачественные заболевания в России в 2011 году. М.: ФГБУ «МНИОИ им. П. А. Герцена» Минздрава России, 2013. 289 с.

Давыдов М. И., Аксель Е. М. Статистика злокачественных новообразований в России и в странах СНГ в 2008 г. // Вестник РОНЦ им. Н. Н. Блохина РАМН. 2010. Т. 21, № 2 (80). Прил. 1.

Jemal A., Center M. M., DeSantis C., Ward E. M. Global patterns of cancer in cadence and mortality rates and trends // Cancer epidemiol biomarkers prev. 2010. № 19 (8). Р. 1893–1907.

Каприн А. Д., Старинский В. В., Петрова Г. В. Состояние онкологической помощи населению России в 2013 году. М.: МНИОИ им. П. А. Герцена филиал ФГБУ «ФМИЦ им. П. А. Герцена» МР, 2014. 250 с.

Мовчан К. Н., Хижа Вал. Вас., Иванов Г. Н., Алексеев П. С., Русакевич К. И., Хижа Вит. Вал. Результаты мониторинга медико-статистических показателей случаев злокачественных новообразований в Санкт-Петербурге в 2009–2013 гг. // Вестн. С.-Петерб. ун-та. Сер. 11. 2015. Вып. 2. С. 112–129.

Резолюция II Всероссийского съезда колопроктологов // Клинические технологии. 2007. С. 8–9.

Дуданов И. П., Шаршавицкий Г. А., Ванюкова О. В., Толлер В. А., Молоковский Б. В. Хирургическая тактика при острой кишечной непроходимости на почве рака толстой кишки // Матер. VIII Всерос. конф. общих хирургов с междунар. участием, посвящ. 95-летию СамГМУ, совм. с Пленумом проблемной комиссии «Инфекция в хирургии» Межвед. науч. совета по хирургии МЗ РФ и РАМН: Электронный документ (CD). Самара, 2014. С. 61–64.

Ковалев А. И., Мороз О. В., Петров Д. Ю. Диагностика и хирургическое лечение опухолевых заболеваний толстой кишки, осложненных непроходимостью // Матер. VIII Всерос. конф. общих хирургов с междунар. участием, посвящ. 95-летию СамГМУ, совм. с Пленумом проблемной комиссии «Инфекция в хирургии» Межвед. науч. совета по хирургии МЗ РФ и РАМН: Электронный документ(CD). Самара, 2014. С. 70–73.

Пахомова Г. В., Подловченко Т. Г., Утешев Н. С., Селина И. Е., Скворцова А. В. Неотложная хирургия рака ободочной кишки. М.: Миклош, 2009. 96 с.

References

Ermolov A. S., Rudin E. P., Oiun D. D. Vybor metoda khirurgicheskogo lecheniia obturatsionnoi neprokhodimosti pri opukholiakh obodochnoi kishki [The choice of method of surgical treatment of obstructive ileus with tumors of the colon]. Khirurgiia [Surgery], 2004, no. 2, pp. 4–7. (In Russian)

Chissov V. I., Starinskii V. V., Petrova G. V. Zlokachestvennye zabolevaniia v Rossii v 2011 godu [Malignant diseases in Russia in 2011]. Moscow, FGBU «MNIOI im. P. A. Gertsena» Minzdrava Rossii Publ.,2013, 289 pp. (In Russian)

Davydov M. I., Aksel’ E. M. Statistika zlokachestvennykh novoobrazovanii v Rossii i v stranakh SNG v 2008 g. Vestnik RONTs im. N. N. Blokhina RAMN [Journal of the RCRC. N. N. Blokhin], 2010, vol. 21,no. 2 (80), Append. 1. (In Russian)

Jemal A., Center M. M., DeSantis C., Ward E. M. Global patterns of cancer in cadence and mortality rates and trends. Cancer epidemiol biomarkers prev., 2010, no. 19 (8), pp. 1893–1907.

Kaprin A. D., Starinskii V. V., Petrova G. V. Sostoianie onkologicheskoi pomoshchi naseleniiu Rossii v 2013 godu [Status of cancer care to the population of Russia in 2013]. Moscow, MNIOI im. P. A. Gertsena filial FGBU «FMITs im. P. A. Gertsena» MR Publ., 2014, 250 pp. (In Russian)

Movchan K. N., Khizha Val. Vas., Ivanov G. N., Alekseev P. S., Rusakevich K. I., Khizha Vit. Val. Rezul’taty monitoringa mediko-statisticheskikh pokazatelei sluchaev zlokachestvennykh novoobrazovanii v Sankt-Peterburge v 2009–2013 gg. [The monitoring results of medical-statistical indices of malignant neoplasms in Saint-Petersburg within 2009–2013]. Vestnik of St. Petersburg University. Series 11. Medicine,2015, issue 2, pp. 112–129. (In Russian)

Rezoliutsiia II Vserossiiskogo s"ezda koloproktologov [Resolution II All-Russian Congress Coloproctologists]. Klinicheskie tekhnologii [Clinical Technology], 2007, pp. 8–9. (In Russian)

Dudanov I. P., Sharshavitskii G. A., Vaniukova O. V., Toller V. A., Molokovskii B. V. Khirurgicheskaia taktika pri ostroi kishechnoi neprokhodimosti na pochve raka tolstoi kishki [Molokovsky B. V. Surgical tactics at acute intestinal obstruction on the basis of colon cancer]. Mater. VIII Vseros. konf. obshchikh khirurgov s mezhdunar. uchastiem, posviashch. 95-letiiu SamGMU, sovm. s Plenumom problemnoi komissii «Infektsiia v khirurgii» Mezhved. nauch. soveta po khirurgii MZ RF i RAMN: Elektronnyi dokument (CD) [Mater. VIII All-Russia. conf. general surgeons with intern. participation is devoted. 95-th anniversary of Samara State Medical University, Joint. Plenum with problematic Commission “Infection in surgery” interagency scientifi c board of surgery MoH and RAMS: Electronic document (CD)]. Samara, 2014, pp. 61–64. (In Russian)

Kovalev A. I., Moroz O. V., Petrov D. Iu. Diagnostika i khirurgicheskoe lechenie opukholevykh zabolevanii tolstoi kishki, oslozhnennykh neprokhodimost’iu [Diagnosis and surgical treatment of neoplastic diseases of the colon complicated by obstruction]. Mater. VIII Vseros. konf. obshchikh khirurgov s mezhdunar. uchastiem, posviashch. 95-letiiu SamGMU, sovm. s Plenumom problemnoi komissii «Infektsiia v khirurgii» Mezhved. nauch. soveta po khirurgii MZ RF i RAMN: Elektronnyi dokument (CD) [Mater. VIII All- Russia. conf. general surgeons with intern. participation, is devoted. 95th anniversary of Samara State Medical University, Joint. with the prisoner-IOM problematic. Commission “Infection in surgery” Interdepartmental scientifi c board of surgery MoH and RAMS: Electronic document (CD)]. Samara, 2014, pp. 70–73. (In Russian)

Pakhomova G. V., Podlovchenko T. G., Uteshev N. S., Selina I. E., Skvortsova A. V. Neotlozhnaia khirurgiia raka obodochnoi kishki [Emergency surgery colon cancer odds]. Moscow, Miklosh Publ., 2009, 96 pp. (In Russian)