Сравнительный анализ результатов одноэтапных методов лечения больных с холецистохоледохолитиазом

Авторы

  • Бехбуджон Рафиков Всероссийский центр экстренной и радиационной медицины имени А. М. Никифорова, Российская Федерация, 194044, Санкт-Петербург, ул. Академика Лебедева, 4/2 https://orcid.org/0009-0008-2892-7218
  • Пулат Аскаров Самаркандский государственный медицинский университет, Республика Узбекистан, 100400, Самарканд, ул. Амира Темура, 18
  • Дмитрий Дворянкин Всероссийский центр экстренной и радиационной медицины имени А. М. Никифорова, Российская Федерация, 194044, Санкт-Петербург, ул. Академика Лебедева, 4/2 https://orcid.org/0009-0007-0819-9498
  • Александр Кочетков Всероссийский центр экстренной и радиационной медицины имени А. М. Никифорова, Российская Федерация, 194044, Санкт-Петербург, ул. Академика Лебедева, 4/2 https://orcid.org/0000-0002-5636-6787
  • Виктор Мачс Всероссийский центр экстренной и радиационной медицины имени А. М. Никифорова, Российская Федерация, 194044, Санкт-Петербург, ул. Академика Лебедева, 4/2

DOI:

https://doi.org/10.21638/spbu11.2024.404

Аннотация

Одноэтапные методы хирургического лечения холецистохоледохолитиаза включают лапароскопическую холецистэктомию вместе с эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографией, эндоскопической папиллосфинктеротомией и литоэкстракцией или с лапароскопической холедохолитотомией. В нашей клинике с сентября 2013 г. по октябрь 2023 г. по поводу холецистохоледохолитиаза и его осложнений пролечен 481 больной, из них 114 получили одноэтапное комбинированное лечение. Лапароскопическая холедохолитотомия была выполнена у 26 больных, которые включены в исследование как основная группа. Одноэтапная лапароскопическая холецистэктомия с эндоскопической литоэкстракцией была выполнена 88 пациентам, из них 57 человек включены в исследование как контрольная группа. Между двумя группами сравнивали успешность литоэкстракции, продолжительность операции, время послеоперационного пребывания в стационаре, общее время пребывания в стационаре и частоту осложнений. Пациенты,перенесшие лапароскопическую холецистэктомию и лапароскопическую холедохолитотомию, нуждаются в более коротком пребывании в стационаре (p= 0,044). При сравнении частоты послеоперационных осложнений статистически значимых различий не выявлено. Лапароскопическая холецистэктомия с холедохолитотомией является эффективным и безопасным методом в лечении холецистохоледохолитиаза наряду с одноэтапной лапароскопической холецистэктомией и эндоскопической литоэкстракцией.

Ключевые слова:

холецистохоледохолитиаз, лапароскопическая холецистэктомия, лапароскопическая холедохолитотомия, эндоскопическая ретроградная холангиопан- креатография с эндоскопической папилосфинктеротомией и литоэкстракцией, комбинированная операция

Скачивания

Данные скачивания пока недоступны.
 

Библиографические ссылки

Литература

Pavlidis E. T., Pavlidis T. E.Current management of concomitant cholelithiasis and common bile duct stones// World journal of Gastrointestinal Surgery, 2023. Vol. 15, no. 2. P. 169–176. https://doi.org/10.4240/wjgs.v15.i2.169

Курбаниязов З., Сайдуллаев З., Давлатов С., Сулаймонов С. The current state of the issue of surgical of acute cholecystitis // Журнал проблемы биологии и медицины. 2015. T. 1, № 82.C. 181–184.

Кабанов М. Ю., Глушков Н. И., Семенцов К. В., Дегтерев Д. Б., Савченков Д. К., Кошелев Т. Е., Фокина А. А., Брызгалов Д. К. Возможности эндоскопического лечения холедохолитиаза у пациентов 80 лет и старше // Хирургия. Журнал им. Н. И. Пирогова. 2021. Т. 10. C. 45–51. https://doi.org/10.17116/hirurgia202110145

Vaccari S., Minghetti M., Lauro A., Bellini M. I., Ussia A., Khouzam S., Marino I. R., Cervellera M.,D’Andrea V., Tonini V. Destiny for Rendezvous: Is Cholecysto/Choledocholithiasis Better Treated withDual- or Single-Step Procedures? // Digestive diseases and sciences. 2022. Vol. 67, no. 4. P. 1116–1127. https://doi.org/10.1007/s10620-022-07450-7

Шабунин А. В., Бедин В. В., Тавобилов М. М., Карпов А. А., Дроздов П. А., Коржева И. Ю. Оптимизация лечебно-диагностической тактики у больных с холедохолитиазом // Московский хирургический журнал. 2018. Т. 3. C. 24.

Rizaev E. A., Kurbaniyazov Z. B., Mamarajabov S. E, Nurmurzaev Z. N., Abdurakhmanov D. Sh. Features of Surgical Correction of Complicated Forms of Cholelithiasis in the Elderly and Senile Age // Texas Journal of Medical Science. 2023. Vol. 18. P. 17–24. https://doi.org/10.62480/tjms.2023.vol18.pp17-24

Sun W., Li J., Fang J., Duan Q., He A., Lin C. Comparison of Efficacy of ERCP+LC and LC+LCBDE on Cholecysto-Choledocholithiasis and Analysis of Risk Factors for Recurrence of Choledocholithiasis// Alternative therapies in health and medicine. 2024. Vol. 30, no. 7. P. 103–107.

Vakayil V., Klinker S. T., Sulciner M. L., Mallick R., Trikudanathan G., Amateau S. K., Davido H. T.,Freeman M., Harmon J. V. Single-stage management of choledocholithiasis: Intraoperative ERCP versus laparoscopic common bile duct exploration // Surgical endoscopy. 2020. Vol. 34, no. 10. P. 4616–4625. https://doi.org/10.1007/s00464-019-07215-w

Liao Y., Cai Q., Zhang X., Li F. Single-stage intraoperative ERCP combined with laparoscopic cholecystectomy versus preoperative ERCP Followed by laparoscopic cholecystectomy in the management of cholecystocholedocholithiasis: A meta-analysis of randomized trials // Medicine. 2022. Vol. 101,no. 10. e29002. https://doi.org/10.1097/MD.0000000000029002

Pla T. E., Smith K., Sinh S., Nixon M., Srinivas G., Johnson N., Andrews S. Laparoscopic common bile duct exploration; a preferential pathway for elderly patients // Annals of medicine and surgery. 2012.Vol. 30. P. 13–17. https://doi.org/10.1016/j.amsu.2018.03.044

Yan Y., Sha Y., Yuan W., Yuan H., Zhu X., Wang B. One-stage versus two-stage management for acutecholecystitis associated with common bile duct stones: A retrospective cohort study // Surgical endoscopy. 2022. Vol. 36, no. 3. P. 920–929. https://doi.org/10.1007/s00464-021-08349-6


References

Pavlidis E. T., Pavlidis T. E. Current management of concomitant cholelithiasis and common bile duct stones. World journal of gastrointestinal surgery,2023, vol. 15, no. 2, pp. 169–176. https://doi.org/10.4240/wjgs.v15.i2.169

Kurbanijazov Z., Sajdullaev Z., Davlatov S., Sulajmonov I. S. The current state of the issue of surgical treatment of acute cholecystitis. Zhurnal problemy biologii i mediciny, 2015, vol. 1, no. 82, pp. 181–184.(In Russian)

Kabanov M. Ju., Glushkov N. I., Semencov K. V., Degterev D. B., Savchenkov D. K., Koshelev T. E.,Fokina A. A., Bryzgalov D. K. Endoscopic treatment of choledocholithiasis in patients over 80 years old. Khirurgiya. Zhurnal im. N. I. Pirogova, 2021, vol. 10, pp. 45–51. https://doi.org/10.17116/hirurgia202110145 (In Russian)

Vaccari S., Minghetti M., Lauro A., Bellin, M. I., Ussia A., Khouzam S., Marino I. R., Cervellera M.,D’Andrea V., Tonini, V. Destiny for Rendezvous: Is Cholecysto/Choledocholithiasis Better Treated with Dual- or Single-Step Procedures? Digestive diseases and sciences, 2022, vol. 67, no. 4, pp. 1116–1127. https://doi.org/10.1007/s10620-022-07450-7

Shabunin A. V., Bedin V. V., Tavobilov M. M., Karpov A. A., Drozdov P. A., Korzheva I. Ju. Optimization of treatment and diagnostic tactics in patients with choledocholithiasis. Moskovskii hirurgicheskii zhurnal, 2018, vol. 3, p. 24. (In Russian)

Rizaev E. A., Kurbaniyazov Z. B., Mamarajabov S. E., Nurmurzaev Z. N., Abdurakhmanov D. Sh. Features of Surgical Correction of Complicated Forms of Cholelithiasis in the Elderly and Senile Age. Texas Journal of Medical Science, 2023, vol. 18, pp. 17–24. https://doi.org/10.62480/tjms.2023.vol18.pp17-24

Sun W., Li J., Fang J., Duan Q., He A., Li, C. Comparison of Efficacy of ERCP+LC and LC+LCBDE on Cholecysto-Choledocholithiasis and Analysis of Risk Factors for Recurrence of Choledocholithiasis.Alternative therapies in health and medicine, 2024, vol. 30, no. 7, pp. 103–107.

Vakayil V., Klinker S. T., Sulciner M. L., Mallick R., Trikudanatha, G., Amateau S. K., Davido H. T., Freeman M., Harmon J. V. Single-stage management of choledocholithiasis: Intraoperative ERCP versus laparoscopic common bile duct exploration. Surgical endoscopy, 2020, vol. 34, no. 10, pp. 4616–4625. https://doi.org/10.1007/s00464-019-07215-w

Liao Y., Cai Q., Zhang X., Li F. Single-stage intraoperative ERCP combined with laparoscopic cholecystectomy versus preoperative ERCP Followed by laparoscopic cholecystectomy in the management of cholecystocholedocholithiasis: A meta-analysis of randomized trials. Medicine, 2022, vol. 101, no. 10. e29002. https://doi.org/10.1097/MD.0000000000029002

Platt T. E., Smith K., Sinha S., Nixon M., Srinivas G., Johnson N., Andrews S. Laparoscopic common bile duct exploration; a preferential pathway for elderly patients. Annals of medicine and surgery, 2012, vol. 30, pp. 13–17. https://doi.org/10.1016/j.amsu.2018.03.044

Yan Y., Sha Y., Yuan W., Yuan H., Zhu X., Wang B. One-stage versus two-stage management for acutecholecystitis associated with common bile duct stones: A retrospective cohort study. Surgical endoscopy,2022, vol. 36, no. 3, pp. 920–929. https://doi.org/10.1007/s00464-021-08349-6

Загрузки

Опубликован

21.04.2025

Как цитировать

Рафиков, Б., Аскаров, П., Дворянкин, Д., Кочетков, А., & Мачс, В. (2025). Сравнительный анализ результатов одноэтапных методов лечения больных с холецистохоледохолитиазом. Вестник Санкт-Петербургского университета. Медицина, 19(4), 337–343. https://doi.org/10.21638/spbu11.2024.404

Выпуск

Том 19 № 4 (2024)

Раздел

Хирургия

Лицензия

Статьи журнала «Вестник Санкт-Петербургского университета. Медицина» находятся в открытом доступе и распространяются в соответствии с условиями Лицензионного Договора с Санкт-Петербургским государственным университетом, который бесплатно предоставляет авторам неограниченное распространение и самостоятельное архивирование.