Лабораторные предикторы неалкогольного стеатоза печени у пациентов с абдоминальным ожирением
DOI:
https://doi.org/10.21638/11701/spbu11.2018.405Аннотация
Цель исследования: изучение метаболического статуса 74 клинически здоровых пациентов с абдоминальным ожирением для ранней диагностики стеатоза печени.В исследование не включали пациентов с клиническими признаками патологии печени, проявлениями гипертонической болезни, декомпенсации атеросклероза. Диагноз неалкогольного жирового гепатоза был установлен на основании ультразвукового исследования печени, а также по неинвазивным тестам FibroMax и SteatoScreen (Biopredictive, Франция). Стандартными методами определены биохимические показатели: АЛТ, АСТ, ГГТ, общий билирубин, глюкоза натощак, триглицериды, общий холестерин, ХсЛПВП, ХсЛПНП, инсулин натощак. Изучены индексы: соотношение ТГ/ХсЛПВП; HOMA-IR по D. R. Matthews; QUICKI по A. Katz; CARO по F. Caro; метаболический индекс по Г. Е. Ройтбергу; коэффициент LAP по H. Kahn и соавт.; индекс VAI по M. C. Amato и соавт. Определена взаимозависимость между наличием патологических изменений в печени и ранними маркерами стеатоза. Выбраны и подтверждены оптимальные показатели для превентивной диагностики. Определены пороговые значения маркера стеатоза печени с поражением более 32 % гепатоцитов (предиктор СП32), метаболического индекса и индекса VAI: 0,69 (чувствительность 81 %, специфичность 88 %), 3,0 (чувствительность 76 %, специфичность 78 %) и 3,24 (чувствительность 72 %, специфичность 82 %) (р < 0,001 соответственно). Площадь под кривыми ROC (95 % ДИ) для этих параметров 0,910 (0,837–0,958), 0,843 (0,770–0,900), и 0,784 (0,705–0,851) соответственно. Пороговые значения триглицеридов и общего холестерина: 2,27 (чувствительность 58 %, специфичность 96 %) и 6,4 (чувствительность 54 %, специфичность 95 %) (p < 0,001 соответственно). Мы считаем, что эти значения могут быть использованы для оценки степени стеатоза печени у взрослых с абдоминальным ожирением.
Ключевые слова:
абдоминальное ожирение, неалкогольный стеатоз печени, превентивная медицина, биохимические маркеры, доклиническая диагностика
Скачивания
Библиографические ссылки
disease and type 2 diabetes: the Whitehall II cohort study // Eur Heart J . 2015. Vol. 36.Р. 551–559.
References
V. V., Ushakova T. I. Rasprostranennost’ nealkogol’noi zhirovoi bolezni pecheni u patsientov ambulatorno-poliklinicheskoi praktiki v Rossiiskoi Federatsii: rezul’taty issledovaniia DIREG 2 [Non-alcoholic fatty liver disease prevalence among patient’s outpatient practice of the Russian Federation: DIREG 2 study results]. Rossiiskii zhurnal gastroenterologii, gepatologii, koloproktologii [Russian J. gastroenterol., hepatol. and coloproctol], 2015, vol. 6, pp. 31–41. (In Russian)
Загрузки
Опубликован
Как цитировать
Выпуск
Раздел
Лицензия
Статьи журнала «Вестник Санкт-Петербургского университета. Медицина» находятся в открытом доступе и распространяются в соответствии с условиями Лицензионного Договора с Санкт-Петербургским государственным университетом, который бесплатно предоставляет авторам неограниченное распространение и самостоятельное архивирование.