CREATINE KINASE IN PERIPROCEDURAL MYOCARDIAL INJURY AFTER PERCUTANEOUS CORONARY INTERVENTION

Anastasya V. Vorobyova; Victor A. Bart; Boris B. Bondarenko; Vladimir V. Dorofeykov; Oleg M. Kalinin; Elvira V. Kuleshova

doi:10.21638/11701/spbu11.2017.101

Авторы

Anastasya V. Vorobyova Северо-Западный федеральный медицинский исследовательский центр им. В. А. Алмазова, Российская Федерация, 197341, Санкт-Петербург, ул. Аккуратова, 2
Victor A. Bart Северо-Западный федеральный медицинский исследовательский центр им. В. А. Алмазова, Российская Федерация, 197341, Санкт-Петербург, ул. Аккуратова, 2
Boris B. Bondarenko Северо-Западный федеральный медицинский исследовательский центр им. В. А. Алмазова, Российская Федерация, 197341, Санкт-Петербург, ул. Аккуратова, 2
Vladimir V. Dorofeykov Северо-Западный федеральный медицинский исследовательский центр им. В. А. Алмазова, Российская Федерация, 197341, Санкт-Петербург, ул. Аккуратова, 2
Oleg M. Kalinin Северо-Западный федеральный медицинский исследовательский центр им. В. А. Алмазова, Российская Федерация, 197341, Санкт-Петербург, ул. Аккуратова, 2
Elvira V. Kuleshova Северо-Западный федеральный медицинский исследовательский центр им. В. А. Алмазова, Российская Федерация, 197341, Санкт-Петербург, ул. Аккуратова, 2

DOI:

https://doi.org/10.21638/11701/spbu11.2017.101

Аннотация

Больным ишемической болезнью сердца, подвергнутым чрескожному коронарному вмешательству свойственен риск возникновения различной выраженности повреждения миокарда. Цель исследования — изучение зависимости микроповреждения миокарда от характера поражения коронарных артерий и особенностей процедуры при данном плановом интервенционном лечении у больных стабильной стенокардией. Повреждение миокарда диагностировалось на основании динамики кардиоспецифичеcкого биомаркера креатинфосфокиназы (мобильная фракция) до интервенционного вмешательства и через 24 часа после него. Использование в исследовании методов многомерной статистики (метод главных компонент, дискриминантный анализ), обеспечивающих анализ изучаемого явления в совокупности его характеристик, позволило не только дифференцировать пациентов с развитием или отсутствием перипроцедурального повреждения миокарда, определить возможность их дифференциации по вкладам таких признаков, как «суммарное число инфляций» и «общее количество пораженных артерий», но и выделить в качестве признака потенциальной ранимости/резистентности миокарда уровень креатинфосфокиназы до выполнения чрезкожного коронарного вмешательства. Полученный признак может рассматриваться как отдельная компонента,характеризующая состояние кардиомиоцитов и степень риска перипроцедурального повреждения миокарда. Исследование природы этого осложнения актуально не только для его профилактики, но и для решения проблемы кардиопротекции в целом. Библиогр. 26. Ил. 2. Taбл. 7.

Ключевые слова:

стеноз коронарных артерий, чрескожное коронарное вмешательство, перипроцедуральное повреждение миокарда, креатинфосфокиназа (мобильная фракция), главные компоненты, пошаговый дискриминантный анализ, кардиопротекция

Скачивания

Данные скачивания пока недоступны.

Библиографические ссылки

References

Mironova O. Iu. Klinicheskoe i prognosticheskoe znachenie infarkta miokarda, razvivshegosia v rezul’tate provedeniia planovoi koronarnoi angioplastiki u patsientov so stabil’noi ishemicheskoi bolezn’iu serdtsa. Dis. kand. med. nauk [Clinical and prognostic value of myocardial infarction, developed as a result of planned coronary angioplasty in patients with stable ischemic heart disease."> PhD diss. of medicine]. Moscow, 2015,114 p. (In Russian)

Califf R. M., Abdelmeguid A. E., Kunitz R. E. Myonecrosis after revascularization procedures. J. Am. Coll. Cardiol.,1998, vol. 31, no. 2, pp. 241–251.

Van Gaal W. J., Banning A. P. Diagnosing peri-procedural myocardial injury following percutaneous coronary intervention: replacing confusion with consensus. Heart, 2012, vol. 98, pp. 1473–1475.

Lansky A. J., Stone G. W. Periprocedural Myocardial Infarction: Prevalence, Prognosis, and Prevention.Circ. Cardiovasc. Interv.,2010, no. 3, pp. 602–610.

White H. D. Defining prognostically important criteria in the periprocedural PCI — Troponin Saga.Circ. Cardiovasc. Interv., 2012, vol. 5, pp. 142–145.

Bart A. G. Analiz mediko-biologicheskikh sistem. Metod chastichno obratnykh funktsii [Analysis of Biomedical Systems. The Method of Partially Inverse Functions]. St. Petersburg, St. Petersburg University Press,2003, 279 p. (In Russian)

Bondarenko B. B., Bart V. A., Demchenko E. A., Bart A. G., Zaslavskii M. L. Aktual’nye aspekty

metodologii kliniko-statisticheskogo analiza [Relevant aspects of the methodology of clinico-statistical

analysis]. Klinicheskaia i eksperimental’naia kardiologiia [Clinical and experimental cardiology]. Ed. by E. V. Shlyakhto. St. Petersburg, 2005, pp. 136–148 (In Russian)

Vorobyova A. V., Bondarenko B. B., Bart V. A., Dorofeikov V. V., Mashek O. N., Esipovich I. D.,

Zverev D. A., Kuleshova E. V. O faktorakh povrezhdeniia miokarda pri planovom chreskozhnom koronarnom vmeshatel’stve [On the factors of myocardial damage during elective percutaneous coronary intervention].

Vestnik of Saint Petersburg University. Series 11. Medicine, 2014, issue 1, pp. 168–179. (In Russian)

Shlyakhto E. V., Petrishchev N. N., Galagudza M. M., Vlasov T. D., Nifontov E. M."> Kardioprotektsiia: fundamental’nye i klinicheskie aspekty [Cardioprotection: fundamental and clinical aspects].

St. Petersburg,2013, 399 p. (In Russian)

Babu G. G., Walker J. M., Yellon D. M., Hausenloy D. J. Peri-procedural myocardial injury during

percutaneous coronary intervention: an important target for cardioprotection. Eur. Heart J.,201, vol. 32,no. 1, pp. 23–32.

Antman E. M., Morrow D. A. Biomarker release after percutaneous coronary intervention: a message from the heart. Circ. Cardiovasc. Interv., 2008, vol. 1, no. 1, pp. 3–6.

Dolci A., Panteghini M. The exciting story of cardiac biomarkers: from retrospective detection to

gold diagnostic standard for acute myocardial infarction and more. Clin. Chim. Acta, 2006, vol. 369, no. 2,pp. 179–187. DOI: 10.1016/j.cca.2006.02.042

Alpert J. S., Thygesen K., Antman E., Bassand J. P. Myocardial infarction redefined — a consensus

document of The Joint European Society of Cardiology.J. Am. Coll. Cardiol., 2000, vol. 36, no. 3, pp. 959–169.

Arai A. E. False positive or true positive troponin in patients presenting with chest pain but ‘normal’coronary arteries: lessons from cardiac MRI.Eur. Heart J.,2007, vol. 28, no. 11, pp. 1175–1177.

Lim C. C., van Gaal W. J., Testa L., Cuculi F., Arnold J. R., Karamitsos T., Francis J. M., Petersen S. E.,

Digby J. E., Westaby S., Antoniades C., Kharbanda R. K., Burrell L. M., Neubauer S., Banning A. P. With the

“universal definition,” measurement of creatine kinase-myocardial band rather than troponin allows more accurate diagnosis of periprocedural necrosis and infarction after coronary intervention. J. Am. Coll. Cardiol.,2011, vol. 57, no. 6, pp. 653–661.

Grines C. L., Dixon S. A nail in the coffin of troponin measurements after percutaneous coronary

intervention. J. Am. Coll. Cardiol., 2011, vol. 57, no. 6, pp. 662–663.

Bangalore S., Pursnani S., Kumar S., Bagos P. G. Percutaneous coronary intervention vs. optimal medical therapy for prevention of spontaneous myocardial infarction in subjects with stable ischemic heart diseas. Circulation, 2013, vol. 127, pp. 769–781. DOI: 10.1161/CIRCULATIONAHA.112.131961.

Zhang M., He H., Wang Z.-M., Xu Zh., Zhou N., Tao Zh., Chen B., Li Ch., Zhu T., Yang D., Wang L.,

Yang Zh. Diagnostic and prognostic value of minor elevated cardiac troponin levels for percutaneous coronary

intervention-related myocardial injury: a prospective, single-center and double-blind study. J. Biochem.

Res., 2014, vol. 28, no. 2, pp. 98–107.

Prasad A., Rihal C., Lennon R., Singh M., Jaffe A. S., Holmes D. R. Jr. Significance of periprocedural

myonecrosis on outcomes after percutaneous coronary intervention: an analysis of preintervention and postintervention troponin T levels in 5487 patients. Circ. Cardiovasc. Interv., 2008, vol. 1, no. 1, pp. 10–19.

Prasad A., Herrmann J. Myocardial infarction due to percutaneous coronary intervention. N. Engl. J. Med., 2011, vol. 364, no. 5, pp. 453–464.

Thygesen K., Alpert J. S., Jaffe A. S., Simoons M. L., Chaitman B. R., White H. D. Joint ESC/ACCF/

AHA /WHF task force for the universal definition of myocardial infarction. Third universal definition of

myocardial infarction. Eur. Heart. J., 2012, vol. 33, no. 20, pp. 2551–2567.

Smith S. C., Dove J. T., Jacobs A. K., Kennedy J. W., Kereiakes D., Kern M. J., Kuntz R. E., Popma J. J.,

Schaff H. V., Williams D. O., Gibbons R. J., Alpert J. P., Eagle K. A., Faxon D. P., Fuster V., Gardner T. J., Gregoratos

G., Russell R. O., Smith S. C. Jr. ACC/AHA guidelines of percutaneous coronary interventions (revision of the 1993 PTCA guidelines) — executive summary: a report of the American College of Cardiology. J. Am. Coll. Cardiol.,

2001, vol. 37, no. 8, pp. 2215–2239.

Lang T. A., Secic M. How to report statistics in medicine: annotated guidelines for authors, editors, and reviewers. Philadelphia, American College of Physicians, 2006, 490 p.

Tukey J. W. Exploratory Data Analysis. Reading, Mass, Addison Wesley Publishing Company, 1977,pp. XVI + 688.

Wallach’s Interpretation of diagnostic tests. Philadelphia, Lippincott Williams & Wilkins, 2007.

Solntsev V. N., Cherkashin D. V. Analiz korreliatsionnoi struktury faktorov serdechno-sosudistogo riska [Analysis of correlation structure of cardiovascular risk factors]. Bulletin of the Federal Almazov center of heart, blood and endocrinology, 2010, vol. 2, pp. 217–218. (In Russian).