Нехватка врачей в отдаленных и малонаселенных районах: пути улучшения ситуации

Авторы

  • Елена Добрецова Санкт-Петербургский государственный университет, Российская Федерация, 199034, Санкт-Петербург, Университетская наб., 7–9
  • Ирина Аршукова Красноярский государственный медицинский университет имени профессора В. Ф. Войно-Ясенецкого Министерства здравоохранения Российской Федерации, Российская Федерация, 660022, Красноярск, ул. Партизана Железняка, 1
  • Татьяна Дугина Красноярский государственный медицинский университет имени профессора В. Ф. Войно-Ясенецкого Министерства здравоохранения Российской Федерации, Российская Федерация, 660022, Красноярск, ул. Партизана Железняка
  • Игорь Акулин Санкт-Петербургский государственный университет, Российская Федерация, 199034, Санкт-Петербург, Университетская наб., 7–9

DOI:

https://doi.org/10.21638/spbu11.2022.105

Аннотация

Нехватка участковых врачей-терапевтов и дисбаланс в распределении медицинских работников между сельскими и городскими районами являются распространенными проблемами в настоящее время. Выпускники медицинских вузов представляют собой следующее поколение врачей, но многие из них не планируют работать в практическом здравоохранении после окончания обучения. Это особенно выражено в регионах с низкой плотностью населения и суровым климатом. Исследование с целью поиска возможных вариантов предотвращения дальнейшего дефицита врачей первичного звена в отдаленных районах проводилось на основе мнений выпускников медицинских вузов, а также поиска факторов, положительно влияющих на их решение работать в практической медицине. Проведено поперечное анонимное исследование 720 студентов-медиков последнего года обучения в городе Красноярске. Данные анализировали с помощью лицензионного программного пакета SPSS Version 22 методами описательной статистики, анализа деревьев решений и χ2-теста. Большинство выпускников заявили о своем намерении работать в практической медицине после окончания учебы. Менее половины участников рассматривали возможность работы в сельской местности. Основными мотивирующими факторами для работы в селе были повышение заработной платы, улучшение усло-
вий труда и оснащения больниц, бесплатное жилье. Студенты, более склонные к работе в сельских больницах, в основном приехали из сельской местности, во время обучения они проживают в общежитиях или арендуют жилье, обучаются за счет работодателя. Важными шагами для решения проблемы нехватки врачей в отдаленных районах могли бы стать изменение процессов набора студентов в медицинские вузы, включая проведение личностных тестов, адекватная государственная поддержка абитуриентов медицинских вузов, а также предложение особых условий работы для молодых специалистов в сельских больницах.

Ключевые слова:

планирование здравоохранения, здравоохранение в сельской местности, студенты, организация здравоохранения

Скачивания

Данные скачивания пока недоступны.
 

Библиографические ссылки


References

Chojnicki X., Moullan Y. Is there a ‘pig cycle’ in the labour supply of doctors? How training and immigration policies respond to physician shortages. Soc. Sci. Med., 2018, vol. 200, pp. 227–237; https://doi.org/10.1016/j.socscimed.2018.01.038

Wilhelmi L., Ingendae F., Steinhaeuser J. What leads to the subjective perception of a ‘rural area’?A qualitative study with undergraduate students and postgraduate trainees in Germany to tailor strategies against physician’s shortage. Rural Remote Health., 2018, vol. 18, no. 4, 4694 p.; https://doi.org/10.22605/RRH4694

Ariste R. Availability of health workforce in urban and rural areas in relation to Canadian seniors. Int.J. Health Plann. Manage, 2019, vol. 34, no. 2, pp. 510–520; https://doi.org/10.1002/hpm.2712

Ishikawa T., Fujiwara K., Ohba H., Suzuki T., Ogasawara K. Forecasting the regional distribution and sufficiency of physicians in Japan with a coupled system dynamics-geographic information system model. Hum. Resour. Health., 2017, vol. 15, no. 64; https://doi.org/10.1186/s12960-017-0238-8

Hauer K. E., Durning S. J., Kernan W. N., Fagan M. J., Mintz M., O’Sullivan P. S., Battistone M., DeFer T., Elnicki M., Harrell H., Reddy S., Boscardin Ch. K., Schwartz M. D. Factors associated with medical students’ career choices regarding internal medicine. JAMA, 2008, vol. 300, no. 10, pp. 1154–1164; https://doi.org/10.1001/jama.300.10.1154

Japan renews primary health care to promote healthy ageing. Bull. World Health Organ., 2018, vol. 96 (7), pp. 448–449; https://doi.org/10.2471/BLT.18.030718

American College of Physicians. How is a Shortage of Primary Care Physicians Affecting the Quality and Cost of Medical Care? Philadelphia: American college of physicians, 2008, 71 p. Available at: https://www.acponline.org/acp_policy/policies/primary_care_shortage_affecting_hc_2008.pdf (accessed: 27.09.2021).

Schwill S., Magez J., Jäger C., von Meißner W. C. G., Szecsenyi J., Flum E. Liebe auf den zweiten Blick —qualitative Erhebung von Motivenfür den Quereinstieg in die Allgemeinmedizin. ZEFQ, 2016, vols 118–119, pp. 73–79; https://doi.org/10.1016/j.zefq.2016.10.003

Chen P. G., Mehrotra A., Auerbach D. I. Do we really need more physicians? Responses to predicted primary care physician shortages. Med. Care, 2014, vol. 52, no. 2, pp. 95–96; https://doi.org/10.1097/MLR.0000000000000046

Altschuler J., Margolius D., Bodenheimer T., Grumbach K. Estimating a reasonable patient panel size for primary care physicians with team-based task delegation. Ann. Fam. Med., 2012, vol. 10, no. 5, pp. 396–400; https://doi.org/10.1370/afm.1400

Scheffler R., Arnold D. Projecting shortages and surpluses of doctors and nurses in the OECD: What looms ahead. Health Economics, Policy and Law, 2019, vol. 14 (2), pp. 274–290; https://doi.org/10.1017/S174413311700055X

Liu J. X., Goryakin Y., Maeda A., Bruckner T., Scheffler R. Global Health Workforce Labor Market Projections for 2030. Hum. Resour. Health, 2017, vol. 15, no. 11; https://doi.org/10.1186/s12960-017-0187-2

Kesternich I., Schumacher H., Winter J., Fischer M. R., Holzer M. Student characteristics, professional preferences, and admission to medical school. GMS J. Med. Educ., 2017, vol. 34, no. 1, Doc5; https://doi.org/10.3205/zma001082

Nallala S., Swain S., Das S., Kasam Sh. K., Pati S. Why medical students do not like to join rural health service? An exploratory study in India. J. Family Community Med., 2015, vol. 22, no. 2, pp. 111–117; https://doi.org/10.4103/2230-8229.155390

Lennon M., O’Sullivan B., McGrail M., Russell D., Suttie J., Preddy J. Attracting junior doctors to rural centres: A national study of work-life conditions and satisfaction. Aust. J. Rural Health, 2019, vol. 27, no. 6, pp. 482–488; https://doi.org/10.1111/ajr.12577

Wyatt J. E., Lyons C. M. Rural health club program focused on strengthening medical students’ intention towards a rural medicine career. Aust. J. Rural Health, 2018, vol. 26, issue 4, pp. 227–229; https://doi.org/10.1111/ajr.12420

Boelen C. Coordinating medical education and health care systems: the power of the social accountability approach. Med. Educ., 2018, vol. 52, no. 1, pp. 96–102; https://doi.org/10.1111/medu.13394

Segouin C., Jouquan J., Hodges B., Bréchat P.-H., David S., Maillard D., Schlemmer B., Bertrand D. Country report: medical education in France. Med. Educ., 2007, vol. 41, no. 3, pp. 295–301; https://doi.org/10.1111/j.1365-2929.2007.02690.x

Sheiman I. M., Sazhina S. V. Human resource policies in the system of health provision: Overcoming the shortage of physicians. Mir Rossii, 2018, vol. 27, no. 3, pp. 130–153; https://doi.org/10.17323/1811-038X-2018-27-3-130-153 (In Russian)

Kalashnikov K. N., Likhacheva T. N. Problems of the Shortage of Medical Personnel in Rural Areas. Voprosy territorial’nogo razvitiia, 2017, vol. 2, no. 37, pp. 1–18. Available at: http://vtr.isert-ran.ru/article/2205 (accessed: 27.09.2021). (In Russian)

De Leng W. E., Stegers-Jager K. M., Born M. P., Themmen A. P. N. Integrity situational judgement test for medical school selection: judging ‘what to do’ versus ‘what not to do’. Med. Educ., 2018, vol. 52,no. 4, pp. 427–437; https://doi.org/10.1111/medu.13498

Patterson F., Ashworth V., Zibarras L., Coan Ph., Kerrin M., O’Neill P. Evaluations of situational judgement tests to assess non-academic attributes in selection. Med. Educ., 2012, vol. 46, no. 9, pp. 850–868; https://doi.org/10.1111/j.1365-2923.2012.04336.x

Segouin C., Hodges B. Educating doctors in France and Canada: are the differences based on evidence or history? Med. Educ., 2005, vol. 39, no. 12, pp. 1205–1212; https://doi.org/10.1111/j.1365-2929.2005.02334.x

Загрузки

Опубликован

26.05.2022

Как цитировать

Добрецова, Е., Аршукова, И. ., Дугина, Т., & Акулин, И. (2022). Нехватка врачей в отдаленных и малонаселенных районах: пути улучшения ситуации. Вестник Санкт-Петербургского университета. Медицина, 17(1), 43–52. https://doi.org/10.21638/spbu11.2022.105

Выпуск

Том 17 № 1 (2022)

Раздел

Общественное здоровье и здравоохранение

Лицензия

Статьи журнала «Вестник Санкт-Петербургского университета. Медицина» находятся в открытом доступе и распространяются в соответствии с условиями Лицензионного Договора с Санкт-Петербургским государственным университетом, который бесплатно предоставляет авторам неограниченное распространение и самостоятельное архивирование.

Наиболее читаемые статьи этого автора (авторов)