РАЗЛИЧНЫЕ ЭНДОСКОПИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ АХАЛАЗИИ КАРДИИ

Михаил Павлович Королев; Леонид Евгеньевич Федотов; Юрий Александрович Спесивцев; Александр Леонидович Оглоблин; Александр Александрович Смирнов; Шохрат Девлат оглы Мамедов; Евгений Владимирович Конанов

doi:10.21638/11701/spbu11.2016.203

Авторы

Михаил Павлович Королев Городская Мариинская больница, Российская Федерация, 194104, Санкт-Петербург, Литейный пр., 56
Леонид Евгеньевич Федотов Городская Мариинская больница, Российская Федерация, 194104, Санкт-Петербург, Литейный пр., 56
Юрий Александрович Спесивцев Городская Мариинская больница, Российская Федерация, 194104, Санкт-Петербург, Литейный пр., 56
Александр Леонидович Оглоблин Городская Мариинская больница, Российская Федерация, 194104, Санкт-Петербург, Литейный пр., 56
Александр Александрович Смирнов Городская Мариинская больница, Российская Федерация, 194104, Санкт-Петербург, Литейный пр., 56
Шохрат Девлат оглы Мамедов Городская Мариинская больница, Российская Федерация, 194104, Санкт-Петербург, Литейный пр., 56
Евгений Владимирович Конанов Городская Мариинская больница, Российская Федерация, 194104, Санкт-Петербург, Литейный пр., 56

DOI:

https://doi.org/10.21638/11701/spbu11.2016.203

Аннотация

В статье представлен оптимальный алгоритм обследования больных с подозрением на ахалазию кардии. Для установления диагноза использовали рентгенологический метод исследования, МСКТ органов грудной клетки, верхнего этажа брюшной полости и эндоскопический метод исследования. Все используемые методы позволяют своевременно и правильно установить диагноз и стадию развития заболевания. При стадировании заболевания использована классификация, предложенная Б. В. Петровским (1962 г.). Рассмотрены результаты лечения ахалазии кардии посредством эндоскопической баллонной дилатации, направленной на расширение нижнего пищеводного сфинктера, введение ботулинического токсина, что способствует снижению тонуса кардии, малоинвазивные эндоскопические методики в сочетании с медикаментозной терапией, а также хирургическое лечение больных с IV стадией заболевания, которое позволяет получить хороший и удовлетворительный клинический результат лечения у 98,2 % больных. Также в статье представлен совершенно новый в Российской Федерации эндоскопический метод лечения ахалазии кардии — пероральная эндоскопическая миотомия (POEM, peroral esophageal myotomy). Библиогр. 19 назв. Ил. 8.

Ключевые слова:

ахалазия кардии, баллонная дилатация, ботулинический токсин, пероральная эндоскопическая миотомия

Скачивания

Данные скачивания пока недоступны.

Библиографические ссылки

Литература

Mikilicz J. R. Handb. der praktischen Chirurgie.

Hurst A. F., Rake G. W. Achalasia of the cardia // Q. S. Med. 1930. Vol. 23. P. 491–507.

Park W., Vaezi M. F. Etiology and pathogenesis of achalasia the current understanding // Am. J. Gastroenterol. 2005 Jun. Vol. 100 (6). P. 1404–1414.

Петровский Б. В. Кардиоспазм и его хирургическое значение // Труды 27-го Всесоюзного съезда хирургов. М., 1962. С. 162–173.

Boztas G., Mungan Z., Ozdil S., Akyuz F., Karaca C., Demir K., Kaymakoglu S., Cakaloglu Y., Okten A.Pneumatic balloon dilatation in primary achalasia: the long-term follow-up results // Hepatogastroenterology. 2005 Mar-Apr. Vol. 52 (62). P. 475–480.

Beker K., Biesenbach S., Erckenbrecht J. F., Frieling T. Eff ct of balloon compliance on symptomatic success of pneumatic dilation in achalasia patients // Z. Gastroenterol. 2001 Oct. Vol. 39 (10). P.831–836.

Chan K. C., Wong S. K., Lee D. W., Mui W. L., Chan A. C., Ng E. K., Wu J. C., Sung J. J., Chung S. C. Shortterm and long-term results of endoscopic balloon dilation for ahalasia: 12 years experience // Endoscopy. 2004 Aug. Vol. 36 (8). P. 690–694.

Dobrucali A., Erzin Y., Tuncer M., Drican A. Long-term results of graded pneumatic dilatation under endoscopic guidance in patients with primary esophageal achalasia // World J. Gastroenterol. 2004 Nov 15. Vol. 10 (22). P. 3322–3327.

Eckardt V. F., Gockrl I., Bernhard G. Pneumatic dilation for ahalasia: late results of a prospective follow up investigation // Gut. 2004. Vol. 53. P. 629–633.

Farhoomand K., Connor J. E., Richter J. E., Achkar E., Vaezi M. F. Predictors of outcome of pneumatic dilation in achalasia // Clin. Gastroentrol. Hepatol. 2004 May. Vol. 2(5). P. 389–394.

Орлова О. Р., Яхно Н. Н. Применение Ботокса (токсина ботулизма типа А) в клинической практике. М.: Каталог, 2001. 123 с.

Орлова О. Р. Возможности и перспективы использования ботулотоксина в клинической практике // Русский медицинский журнал. 2006. № 23. C. 3–10.

Скворцов М. Б., Журавлев С. В., Шинкарев Н. В., Трухан Р. Г. Эндоскопические методики дилатации при кардиоспазме. Обеспечение безопасности // Сб. тезисов 2-го Московского международного конгресса по эндоскопичеcкой хирургии. М., 1997. C. 326–327.

Zaninotto G., Vergadoro V., Costantini M., Costantino M., Molena D., Rizzetto C., Epifani M., Ruol A., Nicolletti L., Ancona E. Botulinum toxin injection versus laparoscopic myotomy for the treatment of esophageal achalasia: economic analysis of a randomized trial // Surg. Endosc. 2004 Apr. Vol. 18(4). P. 691–695. Epub 2004 Mar.

Галленгер Ю. И., Годжелло Э. А. Оперативная эндоскопия. М., 1999. 273 с.

Черноусов А. Ф., Богопольский П. М., Курбанов Ф. С. Хирургия пищевода: Руководство для врачей. М.: Медицина, 2000. 352 с.

Campos G. M., Vittingohoff E., Rabl C., Takata M., Gadensttter M., Lin F., Ciovica R. Endoscopic and surgical treatments for achalasia: a systematic review and meta-analisis // Ann. Surg. 2009 Jan. Vol. 249. P. 45–57.

Hungness E. Per oral Endoscopic Myotomy (POEM): Achalasia — Treatment optios and Expected oucomes // SAGES PG Course 2012.

Von Renteln D., Inoue H., Minami H., Werner Y. B., Pace A., Kersten J. F., Much C. C., Schachschal G., Mann O., Keller J., Fuchs K. H. Rsch T. Peroral endoscopic myotomy for the treatment of achalasia: a prospective single center study // Am. J. Gastroenterol. 2012 Mar. Vol. 107(3). P. 411–417.

References

Mikilicz J. R. Handb. der praktischen Chirurgie.

Hurst A. F., Rake G. W. Achalasia of the cardia. Q. S. Med., 1930, vol. 23, pp. 491–507.

Park W., Vaezi M. F. Etiology and pathogenesis of achalasia the current understanding. Am. J. Gastroenterol., 2005 Jun, vol. 100 (6), pp. 1404–1414.

Petrovskii B. V. Kardiospazm i ego khirurgicheskoe znachenie [Cardiospasm and its surgical signifi cance]. Trudy 27-go Vsesoiuznogo s’’ezda khirurgov. Moscow, 1962, pp. 162–173. (In Russian)

Boztas G., Mungan Z., Ozdil S., Akyuz F., Karaca C., Demir K., Kaymakoglu S., Cakaloglu Y., Okten A. Pneumatic balloon dilatation in primary achalasia: the long-term follow-up results. Hepatogastroenterology,2005 Mar-Apr, vol. 52 (62), pp. 475–480.

Beker K., Biesenbach S., Erckenbrecht J. F., Frieling T. Eff ct of balloon compliance on symptomatic success of pneumatic dilation in achalasia patients. Z. Gastroenterol., 2001 Oct, vol. 39 (10), pp. 831–836.

Chan K. C., Wong S. K., Lee D. W., Mui W. L., Chan A. C., Ng E. K., Wu J. C., Sung J. J., Chung S. C. Short-term and long-term results of endoscopic balloon dilation for ahalasia: 12 years experience. Endoscopy,2004 Aug, vol. 36 (8), pp. 690–694.

Dobrucali A., Erzin Y., Tuncer M., Drican A. Long-term results of graded pneumatic dilatation under endoscopic guidance in patients with primary esophageal achalasia. World J. Gastroenterol., 2004 Nov 15, vol. 10 (22), pp. 3322–3327.

Eckardt V. F., Gockrl I., Bernhard G. Pneumatic dilation for ahalasia: late results of a prospective follow up investigation. Gut., 2004, vol. 53, pp. 629–633.

Farhoomand K., Connor J. E., Richter J. E., Achkar E., Vaezi M. F. Predictors of outcome of pneumatic dilation in achalasia. Clin. Gastroentrol. Hepatol., 2004 May, vol. 2(5), pp. 389–394.

Orlova O. R., Iakhno N. N. Primenenie Botoksa (toksina botulizma tipa A) v klinicheskoi praktike [The use of Botox (Botulinum toxin type A) in clinical practice].Moscow, Katalog Publ., 2001, 123 pp. (In Russian)

Orlova O. R. Vozmozhnosti i perspektivy ispol’zovaniia botulotoksina v klinicheskoi praktike [Opportunities and prospects for the use of botulinum toxin in clinical practice]. Russkii meditsinskii zhurnal, 2006, no. 23, pp. 3–10. (In Russian)

Skvortsov M. B., Zhuravlev S. V., Shinkarev N. V., Trukhan R. G. Endoskopicheskie metodiki dilatatsii pri kardiospazme. Obespechenie bezopasnosti [Endoscopic dilatation technique while cardiospasm . Security]. Sb. tezisov 2-go Moskovskogo mezhdunarodnogo kongressa po endoskopicheskoi khirurgii, Moscow,1997, pp. 326–327. (In Russian)

Zaninotto G., Vergadoro V., Costantini M., Costantino M., Molena D., Rizzetto C., Epifani M., Ruol A., Nicolletti L., Ancona E. Botulinum toxin injection versus laparoscopic myotomy for the treatment of esophageal achalasia: economic analysis of a randomized trial. Surg. Endosc., 2004 Apr, vol. 18(4), pp. 691–695. Epub 2004 Mar.

Gallenger Iu. I., Godzhello E. A. Operativnaia endoskopiia [Operative endoscopy]. Moscow, 1999, 273 pp. (In Russian)

Chernousov A. F., Bogopol’skii P. M., Kurbanov F. S. Khirurgiia pishchevoda: Rukovodstvo dlia vrachei [Surgery of the esophagus: a guide for physicians]. Moscow: Meditsina Publ., 2000, 352 pp. (In Russian)

Campos G. M., Vittingohoff E., Rabl C., Takata M., Gadensttter M., Lin F., Ciovica R. Endoscopic and surgical treatments for achalasia: a systematic review and meta-analisis. Ann. Surg., 2009 Jan, vol. 249, pp. 45–57.

Hungness E. Per oral Endoscopic Myotomy (POEM): Achalasia — Treatment optios and Expected oucomes. SAGES PG Course, 2012.

Von Renteln D., Inoue H., Minami H., Werner Y. B., Pace A., Kersten J. F., Much C. C., Schachschal G.,Mann O., Keller J., Fuchs K. H. Rsch T. Peroral endoscopic myotomy for the treatment of achalasia: a prospective single center study. Am. J. Gastroenterol., 2012 Mar, vol. 107(3), pp. 411–417.