Проблемы аллогенной трансплантации гемопоэтических стволовых клеток (аналитический обзор)

Ирина Шикина; Иван  Литвинов; Виктория Бабченко; Ольга  Герова

doi:10.21638/10.21638/spbu11.2023.306

Авторы

Ирина Шикина Центральный научно-исследовательский институт организации и информатизации здравоохранения, Российская Федерация, 127254, Москва, ул. Добролюбова, 11
Иван Литвинов Ставропольский государственный медицинский университет, Российская Федерация, 355017, Ставрополь, ул. Мира, 310
Виктория Бабченко Ставропольский государственный медицинский университет, Российская Федерация, 355017, Ставрополь, ул. Мира, 310
Ольга Герова Центральный научно-исследовательский институт организации и информатизации здравоохранения, Российская Федерация, 127254, Москва, ул. Добролюбова, 11;Национальный регистр доноров костного мозга им. Васи Перевощикова, Российская Федерация, 199034, Санкт-Петербург, 13-я линия В. О., 6/8

DOI:

https://doi.org/10.21638/10.21638/spbu11.2023.306

Аннотация

Аллогенная трансплантация гемопоэтических стволовых клеток является эффективным методом лечения многих злокачественных и незлокачественных заболеваний системы крови. При существующей потребности в 5 тыс. трансплантаций гемопоэтических стволовых клеток в год их выполняется около 2 тыс., следовательно не все нуждающиеся получают данный вид лечения. Цель исследования — изучить основные проблемы аллогенной трансплантации гемопоэтических стволовых клеток, выявить факторы риска, частоты встречаемости и влияние на исход алло-ТГСК ключевых пост-трансплантационных осложнений. На территории нашей страны проживает большое количество национальностей и этнических групп, характеризующихся уникальным распределением и частотой встречаемости HLA-аллелей, что привело к формированию специфического аллельного полиморфизма HLA-генов, характерного только для жителей России. В связи с этим около 25 % пациентов не имеют совместимого донора в мире. Несостоятельность трансплантата представляет собой группу осложнений, характеризующуюся двух- или трехростковой цитопенией в сочетании с гипоплазией или
аплазией костного мозга и являющихся главной причиной, ухудшающей показатели кратковременной выживаемости пациентов после алло-ТГСК, и затрагивает в среднем 40 % всех реципиентов. Исследование подтверждает необходимость пополнения Федерального регистра доноров костного мозга новыми потенциальными донорами гемопоэтических стволовых клеток (ГСК), что позволит увеличить вероятность нахождения совместимого донора ГСК для реципиента с нераспространенным HLA-генотипом.

Ключевые слова:

трансплантация гемопоэтических стволовых клеток, полиморфизм, HLA-аллели, несостоятельность трансплантата, реакция «трансплантат-против-хозяина», инфекционные осложнения, донор, реципиент, выживаемость

Скачивания

Данные скачивания пока недоступны.

Библиографические ссылки

Литература

Hoffman R., Benz E., Silberstein L., Heslop H. E., Weitz J. I., Anastasi J. Hematology: Basic Principles and Practice. Philadelphia: Elsevier, 2018. 2374 p. https://doi.org/10.1016/C2013-0-23355-9

Жигулева Л. Ю., Шикина И. Б., Шилова Е. Р., Романенко Н. А. Дефекты лечебно-диагностического процесса при оказании медицинской помощи пациентам со злокачественными новообразованиями системы крови // Социальные аспекты здоровья населения. 2020. Т. 66, № 2. С. 3. https://doi.org/10.21045/2071-5021-2020-66-2-3

Макаренко О. А., Алянский А. Л., Иванова Н. Е., Головачёва А. А., Кузьмич Е. В., Кучер М. А., Бабенко Е. В., Эстрина М. А., Паина О. В., Певцов Д. Э., Баховадинов Б. Б., Зубаровская Л. С., Афанасьев Б. В. Актуальные вопросы поиска неродственного донора костного мозга в Российской Федерации // Трансфузиология. 2016. Т. 17, № 3. С. 21–28.

Леонов Е. А. Аллельный и гаплотипический полиморфизм HLA-генов доноров гемопоэтических стволовых клеток регистра, самоопределившихся как русские: дис. … канд. биол. наук.М.: [б. и.], 2022. 117 с.

Логинова М. А. Биологические аспекты формирования регистра потенциальных неродственных доноров гемопоэтических стволовых клеток в Российской Федерации: автореф. дис. …д-ра биол. наук. Киров: [б. и.], 2020. 39 с.

Хамаганова Е. Г., Кузьмина Л. А. Оценка HLA-совместимости и требования к HLA-типированию больного и донора при трансплантации аллогенных гемопоэтических стволовых клеток // Гематология и трансфузиология. 2019. Т. 64, № 2. С. 175–187. https://doi.org/10.35754/0234-5730-2019-64-2-175-187

Male D., Peebles R. S., Male V. Immunology. London: Elsevier, 2020. 432 p.

Гапонова Т. В. Стратегия формирования регистра доноров костного мозга с использованием инфраструктуры службы крови: дис. … д-ра мед. наук. М.: [б. и.], 2022. 426 с.

Шпакова А. П., Булычева Т. И. История разработки и использования метода смешанной культуры лимфоцитов — MLC и его HLA-генотипическая значимость при подборе геноидентичного донора для трансплантации костного мозга (45 лет применения метода в мире) // Гематология и трансфузиология. 2012. Т. 57, № 5. С. 9–19.

Леонов Д. В., Устинов Е. М., Деревянная В. О., Кислицкий В. М., Самсонова C. К., Алаторцева М. Е., Маркелова А. Н., Высоцкая В. В., Чурикова Т. С., Трофимкина Ю. В., Майорова А. О.,Лейкам С. Е., Антипенко Д. В., Михайловский А. И., Григорьев Д. А., Бородин П. Е., Бородин Е. А. Генетический полиморфизм. Значение. Методы исследования // Амурский медицинский журнал. 2017. Т. 18, № 2. С. 62–67. https://doi.org/10.22448/AMJ. 2017.2.62-67

Jin P., Wang E. Polymorphism in clinical immunology — From HLA typing to immunogenetic profiling// Journal of Translational Medicine. 2003. Vol. 1, no. 1. P. 8. https://doi.org/10.1186/1479-5876-1-8

Barker D. J., Maccari G., Georgiou X., Cooper M. A., Flicek P., Robinson J., Marsh S. The IPD-IMGT/HLA Database// Nucleic Acids Research. 2023. Vol. 51, no. D1. P. D1053–1060. https://doi.org/10.1093/nar/gkac1011

Балановский О. П. Генофонд Европы. М.: Товарищество научных изданий КМК, 2015. 354 с.

Алянский А. Л., Макаренко О. А., Иванова Н. Е., Головачёва А. А., Кузьмич Е. В., Кучер М. А., Бабенко Е. В., Эстрина М. А., Витрищак А. А., Паина О. В., Петрова А. Л., Певцов Д. Э., Зубаровская Л. С., Афанасьев Б. В. Развитие регистра неродственных доноров костного мозга в Российской Федерации: опыт НИИ детской онкологии, гематологии и трансплантологии им. Р. М. Горбачевой // Российский журнал детской гематологии и онкологии. 2016. Т. 3, № 2. С. 68–74.https://doi.org/10.17650/2311-1267-2016-3-2-68-74

Масликова У. В., Попова Н. Н., Дроков М. Ю., Хамаганова Е. Г. Несостоятельности трансплантата аллогенных гемопоэтических стволовых клеток: диагностика и лечение // Вестник медицинского института “РЕАВИЗ”. Реабилитация, врач и здоровье. 2023. Т. 13, № 1. С. 114–25. https://doi.org/10.20340/vmi-rvz.2023.1.TX.1

Carreras E., Dufour C., Mohty M., Kroger N. The EBMT Handbook. Cham: Springer, 2019. 702 p.https://doi.org/10.1007/978-3-030-02278-5

Masouridi-Levrat S., Simonetta F., Chalandon Y. Immunological basis of bone marrow failure after allogenic hematopoietic stem cell transplantation // Frontiers in Immunology. 2016. Vol. 7. P. 362. https://doi.org/10.3389/fimmu.2016.00362

Mattson J., Ringden O., Storb R. Graft failure after allogenic hematopoietic cell transplantation. Biology of Blood and Marrow Transplantation. 2008. Vol. 14, no. 1. P. 165–170. https://doi.org/10.1016/j.bbmt.2007.10.025

Bertaina A.,

ndreani M. Major histocompatibility complex and hematopoietic stem cell transplantation: beyond the classical HLA polymorphism // International Journal of Molecular Sciences. 2018.Vol. 19, no. 2. P. 621. https://doi.org/10.3390/ijms19020621

Martin P. J. Donor CD8 cells prevent allogenic marrow graft rejection in mice: potential implications for marrow transplantation in humans. Journal of Experimental Medicine. 1993. Vol. 178, no. 2.P. 703–712. https://doi.org/10.1084/jem.178.2.703

Provan D., Gribben J. Molecular Hematology. Hoboken: Wiley-Blackwell, 2020. 432 p.

Toubai T., Sun Y., Reddy P. GVHD pathophysiology: Is acute different from chronic? // Best Practice & Research Clinical Haematology. 2008. Vol. 21, no. 2. P. 101–117. https://doi.org/10.1016/j.beha.2008.02.005

DeVita V., Lawrence T., Rosenberg S. Cancer: Principles & Practice of Oncology. Philadelphia: LWW,2023. 2324 p.

Vaillant A. A. J., Pranav Modi P., Mohammadi O. Graft Versus Host Disease. URL: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK538235 (дата обращения: 07.05.2023).

Ряховских С. А., Любимова А. В. Факторы риска развития инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи, у пациентов отделений онкогематологии и трансплантации костного мозга // Пермский медицинский журнал. 2017. Т. 34, № 4. С. 24–32. https://doi.org/10.17816/pmj34424-32

Орлова О. А., Юмцунова Н. А., Семененко Т. А., Ноздрачева А. В. Факторы риска развития инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи, у реципиентов костного мозга // Анализ риска здоровью. 2022. № 3. С. 126–132. https://doi.org/10.21668/health.risk/2022.3.12

References

Hoffman R., Benz E., Silberstein L., Heslop H. E. Weitz J. I., Anastasi J. Hematology: Basic Principles and Practice. Philadelphia, Elsevier, 2018, 2374 p. https://doi.org/10.1016/C2013-0-23355-9

Zhiguleva L. Yu., Shikina I. B., Shilova E. R., Romanenko N. A. Defects in treatment and diagnostic process in care delivery to patients with malignant neoplasms of the blood system. Social’nye aspekty zdorov’a naselenia, 2020, vol. 66, no. 2, p. 3. https://doi.org/10.21045/2071-5021-2020-66-2-3 (In Russian)

Loginova M. A. Biological aspects of the formation of the register of potential unrelated hematopoietic stem cell donors in the Russian Federation. Dr. Sci. thesis (Medcine). Kirov, [s. n.], 2020, 39 p. (In Russian)

Khamaganova E. G., Kuzmina L. A. Assessment of HLA-compatibility and requirements for HLA-typing of patient and donor in allogeneic hematopoietic stem cell transplantation. Gematologiia i transfuziologiia, 2019, vol. 64, no. 2, pp. 175–187. https://doi.org/10.35754/0234-5730-2019-64-2-175-187 (In Russian)

Male D., Peebles R. S., Male V. Immunology. London, Elsevier, 2020, 432 p.

Gaponova T. V. Strategy for the formation of the bone marrow donor register using the Blood Service infrastructure. Dr. Sci. thesis (Medcine). Moscow, [s. n.], 2022, 426 p. (In Russian)

Shpakova A. P., Bulycheva T. I. History of development and use of mixed lymphocyte culture method and its HLA genotypical significance for search of HLA identical donor for bone marrow transplantation: 45 years of the method application in the world. Gematologiia i transfuziologiia, 2012, vol. 57,no. 5, pp. 9–19. (In Russian)

Leonov D. V., Ustinov E. M., Dereviannaya V. O., Kislitsky V. M., Samsonova S. K., Alatortseva M. E.,Markelova A. N., Vysotskaya V. V., Churikova Т. S., Troimkina Yu. V., Mayorova A. O., Leikam S. E., Antipenko D. V., Mikhailovsky A. I., Grigoriev D. A., Borodin P. E., Borodin E. A. Genetic polymorphism. Value. Methods of research. Amurskii meditsinskii zhurnal, 2017, vol. 18, no. 2, pp. 62–67. https://doi.org/10.22448/AMJ.2017.2.62-67 (In Russian)

Jin P., Wang E. Polymorphism in clinical immunology — From HLA typing to immunogenetic profiling. Journal of Translational Medicine, 2003, vol. 1, no. 1, p. 8. https://doi.org/10.1186/1479-5876-1-8

12. Barker D. J., Maccari G., Georgiou X., Cooper M. A., Flicek P., Robinson J., Marsh S. The IPD-IMGT/HLA Database. Nucleic Acids Research, 2023, vol. 51, no. D1, pp. D1053–1060. https://doi.org/10.1093/nar/gkac1011

Balanovskii O. P. The Gene Pool of Europe. Moscow, Tovarishchestvo nauchnykh izdanii KMK Publ.,2015, 354 p. (In Russian)

Alyanskiy A. L., Makarenko O. A., Ivanova N. E., Golovacheva A. A., Kuzmich E. V., Kucher M. A., Babenko E. V., Estrina M. A., Vitrischak A. A., Paina O. V., Petrova A. L., Pevtsov D. E., Zubarovskaya L. S., Afanasyev B. V. Development of donor bone marrow registry in Russian Federation: Experience of Raisa Gorbacheva Memorial Research Institute of Children Oncology, Hematology and Transplantation.Rossiiskii zhurnal detskoi gematologii i onkologii, 2016, vol. 3, no. 2, pp. 68–74. https://doi.org/10.17650/2311-1267-2016-3-2-68-74

Maslikova U. V., Popova N. N., Drokov M. Yu., Khamaganova E. G. Graft failure in allogeneic hematopoietic stem cell recipients: diagnosis and treatment. Vestnik meditsinskogo instituta “REAVIZ”.Reabilitatsiia, vrach i zdorov’e, 2023, vol. 13, no. 1, pp. 114–125. https://doi.org/10.20340/vmirvz.2023.1.TX.1 (In Russian)

Carreras E., Dufour C., Mohty M., Kroger N. The EBMT Handbook. Cham, Springer, 2019, 702 p.https://doi.org/10.1007/978-3-030-02278-5

Masouridi-Levrat S., Simonetta F., Chalandon Y. Immunological basis of bone marrow failure after allogenic hematopoietic stem cell transplantation. Frontiers in Immunology, 2016, vol. 7, p. 362. https://doi.org/10.3389/fimmu.2016.00362

Mattson J., Ringden O., Storb R. Graft failure after allogenic hematopoietic cell transplantation. Biology of Blood and Marrow Transplantation, 2008, vol. 14, no. 1, pp. 165–170. https://doi.org/10.1016/j.bbmt.2007.10.025

Bertaina A., Andreani M. Major histocompatibility complex and hematopoietic stem cell transplantation:beyond the classical HLA polymorphism. International Journal of Molecular Sciences, 2018,vol. 19, no. 2, p. 621. https://doi.org/10.3390/ijms19020621

Martin P. J. Donor CD8 cells prevent allogenic marrow graft rejection in mice: Potential implications for marrow transplantation in humans. Journal of Experimental Medicine, 1993, vol. 178, no. 2,pp. 703–712. https://doi.org/10.1084/jem.178.2.703

Provan D., Gribben J. Molecular Hematology. Hoboken, Wiley-Blackwell, 2020, 432 p. Toubai T., Sun Y., Reddy P. GVHD pathophysiology: Is acute different from chronic? Best Practice & Research Clinical Haematology, 2008, vol. 21, no. 2, pp. 101–117, https://doi.org/10.1016/j.beha.2008.02.005

DeVita V., Lawrence T., Rosenberg S. Cancer: Principles & Practice of Oncology. Philadelphia, LWW,2023, 2324 p.

Vaillant A. A. J., Pranav Modi P., Mohammadi O. Graft Versus Host Disease. Available at: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK538235 (accessed: 07.05.2023).

Ryakhovskikh S. A., Lyubimova A. V. Risk factors for development of health care-associated infections in patients of oncogematology and bone marrow transplantation units. Permskii meditsinskii zhurnal, 2017, vol. 34, no. 4, pp. 24–32. https://doi.org/10.17816/pmj34424-32 (In Russian)

Orlova O. A., Yumtsunova N. A., Semenenko T. A., Nozdracheva A. V. Risk factors of healthcare-associated infections in recipients of bone marrow transplant. Analiz riska zdorov’iu, 2022, vol. 3, pp. 126–132. https://doi.org/10.21668/health.risk/2022.3.12 (In Russian)