Современные возможности хирурга в диагностике и лечении трофических язв венозной этиологии (обзор литературы)
DOI:
https://doi.org/10.21638/spbu11.2022.303Аннотация
В обзорной статье представлены литературные данные о консервативном и хирургическом лечении трофических язв венозной этиологии с учетом современных взглядов на этиологию и патогенез осложненного течения хронической венозной недостаточности. Одним из механизмов увеличения размеров трофических язв является возникновение зоны фибриноидного некроза с отторжением вышележащих тканей. Сообщается о современных подходах в диагностике данной патологии. Сравниваются различные методики лечения трофических язв при варикозной болезни и их отдаленных результатах, рассматриваются особенности применения эндовенозной лазерной коагуляции и облитерации на практике. Ставится вопрос о необходимости унификации алгоритмов подготовки пациентов с трофической язвой к малоинвазивному вмешательству, принципов его выполнения и послеоперационного ведения больных для достижения хороших и отличных ближайших и отдаленных результатов. Анализируются национальные клинические рекомендации по флебологии, в которых до настоящего времени приоритет в лечении трофических язв отдается местному лечению, что неоправданно затягивает и удлиняет процесс их заживления. Хирургическое же лечение должно быть направлено на раннее устранение патогенетического звена в развитии трофических язв.
Ключевые слова:
трофическая язва, нижние конечности, хроническая венозная недостаточность, варикозная болезнь, классификация СЕАР, эндовазальная лазерная коагуляция, облитерация вен, лечение трофических язв, эндовенозная лазерная коагуляция, эндовенозная лазерная облитерация
Скачивания
Библиографические ссылки
References
Загрузки
Опубликован
Как цитировать
Выпуск
Раздел
Лицензия
Статьи журнала «Вестник Санкт-Петербургского университета. Медицина» находятся в открытом доступе и распространяются в соответствии с условиями Лицензионного Договора с Санкт-Петербургским государственным университетом, который бесплатно предоставляет авторам неограниченное распространение и самостоятельное архивирование.