СОПОСТАВЛЕНИЕ РАЗЛИЧНЫХ МЕТОДОВ НЕЙРОВИЗУАЛИЗАЦИИ В ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКЕ РЕЦИДИВА ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ ОПУХОЛЕЙ ГОЛОВНОГО МОЗГА И ЛУЧЕВОГО НЕКРОЗА

Татьяна Геннадьевна Грибанова; Владимир Александрович Фокин; Борис Владимирович Мартынов; Геннадий Евгеньевич Труфанов; Владимир Николаевич Малаховский; Светлана Владимировна Серебрякова

doi:10.21638/11701/spbu11.2016.305.

Татьяна Геннадьевна Грибанова Военно-медицинская академия им. С. М. Кирова МО ФР, Российская Федерация, 194044, Санкт-Петербург, ул. Клиническая, 6
Владимир Александрович Фокин Военно-медицинская академия им. С. М. Кирова МО ФР, Российская Федерация, 194044, Санкт-Петербург, ул. Клиническая, 6 ; Северо-Западный федеральный медицинский исследовательский центр им. В. А. Алмазова, Российская Федерация, 197341, Санкт-Петербург, Аккуратова, 2
Борис Владимирович Мартынов Военно-медицинская академия им. С. М. Кирова МО ФР, Российская Федерация, 194044, Санкт-Петербург, ул. Клиническая, 6
Геннадий Евгеньевич Труфанов Военно-медицинская академия им. С. М. Кирова МО ФР, Российская Федерация, 194044, Санкт-Петербург, ул. Клиническая, 6 ; Северо-Западный федеральный медицинский исследовательский центр им. В. А. Алмазова, Российская Федерация, 197341, Санкт-Петербург, Аккуратова, 2
Владимир Николаевич Малаховский Военно-медицинская академия им. С. М. Кирова МО ФР, Российская Федерация, 194044, Санкт-Петербург, ул. Клиническая, 6
Светлана Владимировна Серебрякова Военно-медицинская академия им. С. М. Кирова МО ФР, Российская Федерация, 194044, Санкт-Петербург, ул. Клиническая, 6;Всероссийский центр экстренной и радиационной медицины им. А. М. Никифорова МЧС России, Российская Федерация, 194044, Санкт-Петербург, ул. Клиническая, 4/2

DOI: https://doi.org/10.21638/11701/spbu11.2016.305.

Аннотация

Проблема дифференциальной диагностики рецидива высокозлокачественных глиом и лучевого некроза остается актуальной. Накопление контрастного вещества для этих состояний проявляется идентично при магнитно-резонансной томографии, что свидетельствует о повреждении гематоэнцефалического барьера. Магнитно-резонансная перфузия позволяет исследовать кровоток в области накопления контраста и определить его количественные показатели. Сопоставление зон накопления контрастного вещества с признаками гипер-, гипоперфузии и активности радиофармперпарата при позитронно-эмиссионной томографии позволит улучшить дифференциальную диагностику рецидива и лучевого некроза. Проведено 154 исследования на различных этапах лечения. Выявлено 48 рецидивов и 8 лучевых повреждений, которые проявлялись накоплением контрастного вещества с признаками гипер- и гипоперфузии соответственно, а также отмечалось совпадение зон рецидива с повышением активности радиофармпрепарата. При МР-диффузии существенных различий для дифференциальной диагностики не определяется. Библиогр. 8 назв. Ил. 2. Табл. 4.

Ключевые слова:

головной мозг, глиальные опухоли, лучевая терапия, магнитно-резонансная томография, магнитно-резонансная перфузия, лучевой некроз, рецидив

Скачивания

Данные скачивания пока недоступны.

Литература

Литература

Корниенко В. Н. и др. Нейрорадиология в начале ХХI в. Достижения и перспективы развития // Лучевая диагностика и терапия. 2012. Т. 3, № 3. С. 8–20.

Савинцева Ж. И., Скворцова Т. Ю., Бродская З. Л. Современные методы нейровизуализации в дифференциальной диагностике лучевых поражений головного мозга у больных с церебральными опухолями // Лучевая диагностика и терапия. 2012. № 1. С. 15–23.

Скворцова Т. Ю., Бродская З. Л., Савинцева Ж. И. Современные методы нейровизуализации в дифференциальной диагностике лучевых поражений головного мозга у больных с церебральными опухолями // Бюллетень сибирской медицины. 2011. № 4. С. 130–136.

Трофимова Т. Н., Трофимов Е. А. Современные стратегии лучевой диагностики при первичных опухолях головного мозга // Практическая онкология. 2013. Т. 14, № 3. С. 142–147.

Alexiou G. A., Tsiouris S., Kyritsis A. P. et al. Glioma recurrence versus radiation necrosis: accuracy of current imaging modalities // J. Neorooncol. 2009. Vol. 95. P. 1–11.

Barajas R. F., Brandsma D., van den Bent M. J. Pseudoprogression and pseudoresponse in the treatment of gliomas // Curr. Opin. Neurol. 2009. Vol. 22, No 6. P. 633–638.

Burger P. C., Boyko O. B. The pathology of central nervous system radiation injury // Radiation injury to the nervous system / eds. P. H . G utin, S. A. Leibel, G. E. Sheline. New York: Raven, 1991. P. 191–208.

Ozsunar Y., Mullins M. E., Kwong K. et al. Glioma recurrence versus radiation necrosis? A pilot comparison of arterial spin-labeled, dynamic susceptibility contrast enhanced MRI, and FDG-PET imaging // Acad. Radiol. 2010. Vol. 17, No 3. P. 282–290.

References

Kornienko V. N. Neiroradiologiia v nachale KhKhI v. Dostizheniia i perspektivy razvitiia [Neuroradiology in the early twenty-first. Achievements and prospects for development]. Radiation diagnostics and therapy, 2012, vol. 3, no. 3, pp. 8–20. (In Russian)

Savintseva J. I., Skvortsova T. Y ., Brody Z. L. Sovremennye metody neirovizualizatsii v differentsial’noi diagnostike luchevykh porazhenii golovnogo mozga u bol’nykh s tserebral’nymi opukholiami [Current methods for differential diagnosis imaging beam brain lesions in patients with cerebral tumors]. Beam diagnostics and therapy, 2012, no. 1, pp. 15–23. (In Russian)

Skvortsov T. Y ., Brody Z. L., Savintseva J. I. Sovremennye metody neirovizualizatsii v differentsial’noi diagnostike luchevykh porazhenii golovnogo mozga u bol’nykh s tserebral’nymi opukholiami [Modern neuroimaging in the differential diagnosis of radial brain lesions in patients with cerebral tumors]. Bulletin of the Siberian medicine,2011, no. 4, pp. 130–136. (In Russian)

Trofimova T. N., Trofimov E. A. Sovremennye strategii luchevoi diagnostiki pri pervichnykh opukholiakh golovnogo mozga [Modern strategy of radiodiagnosis at primary tumors of a brain]. Practical oncology, 2013, vol. 14, no. 3, pp. 142–147. (In Russian)

Alexiou G. A., Tsiouris S., Kyritsis A. p. et al. Glioma recurrence versus radiation necrosis: accuracy of current imaging modalities. J. Neorooncol., 2009, vol. 95, pp. 1–11.

Barajas R. F ., Brandsma D., van den Bent M. J. Pseudoprogression and pseudoresponse in the treatment of gliomas. Curr. Opin. Neurol., 2009, vol. 22, no. 6, pp. 633–638.

Burger P. C., Boyko O. B . The pathology of central nervous system radiation injury. Radiation injury to the nervous system. Eds. Gutin P. H ., Leibel S. A., Sheline G. E. New York, Raven, 1991, pp. 191–208.

Ozsunar Y., Mullins M. E., Kwong K. et al. Glioma recurrence versus radiation necrosis? A pilot comparison of arterial spin-labeled, dynamic susceptibility contrast enhanced MRI, and FDG-PET imaging.Acad. Radiol., 2010, vol. 17, no. 3, pp. 282–290.