Сравнительные результаты лечения пациентов с хроническим болевым синдромом при травматическом поражении периферической нервной системы

Мария Мудрякова

doi:10.21638/spbu11.2022.302

Авторы

Мария Мудрякова Областная клиническая больница № 3, Российская Федерация, 454091, Челябинск, пр. Победы, 287 https://orcid.org/0000-0001-5476-6421

DOI:

https://doi.org/10.21638/spbu11.2022.302

Аннотация

Травматическое поражение периферической нервной системы приводит к длительным срокам стационарного лечения, инвалидизации больных с ограниченными возможностями восстановления утраченных функций. После пересечения ствола нерва нервные волокна заново прорастают из центра на периферию либо образуется ампутационная неврома на проксимальном отростке нерва. При раздражении нервных окончаний появляется боль по типу разряда электрического тока, которая из острой перетекает в хроническую и сохраняется длительное время. Цель исследования — улучшить результаты лечения больных с хронической болью на фоне травмы периферической нервной системы. В основу исследования положен анализ результатов лечения разными методами пациентов с хроническим болевым синдромом, обусловленным травматическим поражением периферической нервной системы. В ближайшем и отдаленном периодах наблюдения анализ нейрофизиологических параметров у пациентов с травмой периферической нервной системы указывает на достоверное улучшение по сравнению с исходными данными в обеих группах, особенно в группе прооперированных пациентов в виде увеличения амплитуды и скорости распространения возбуждения по сенсорным волокнам. Анализ результатов исследования свидетельствует о стабильном и долговременном эффекте операции.

Ключевые слова:

травма периферической нервной системы, хроническая боль, травма нерва, пластика нерва

Скачивания

Данные скачивания пока недоступны.

Библиографические ссылки

Литература

Живолупов С. А., Рашидов Н. А., Самарцев И. Н., Яковлев Е. В. Современные представления о регенерации нервных волокон при травмах периферической нервной системы // Вестник Российской военно-медицинской академии. 2013. Т. 43, № 3. С. 190 198.

Клинические рекомендации «Хирургическое лечение хронического нейропатического болевого синдрома» // Ассоциация нейрохирургов России. 2015. URL: https://ruans.org/Text/Guidelines/neuropathic_pain.pdf (дата обращения: 25.08.2022).

Берснев В. П., Кокин Г. С., Извекова Т. О. Практическое руководство по хирургии нервов.М.: Умный доктор, 2017. 568 с.

Beekman R. A novel points system to predict the prognosis of ulnar neuropathy at the elbow // Muscle and Nerve. 2017. Vol. 5, no. 55. P. 698–705.

Чуриков Л. И., Гайворонский А. И., Журбин Е. А., Декан В. С., Свистов Д. В., Алексеев Д. Е. Современные аспекты хирургии повреждений лучевого нерва // Вестник Российской военно-медицинской академии. 2016. Т. 56, № 4. С. 14–18.

Churokov L. I., Gaivaronski A. I., Savchuk A. N. Characteristics of the formation of variants of the anatomy of the radial nerve at the shoulder // Neuroscience and Behavioral Physiology. 2018. Vol. 48, no. 5.P. 577–582.

Башлачев М. Г., Евзиков Г. Ю., Парфенов В. А. Болевой синдром при компрессионной невропатии общего малоберцового нерва на уровне головки малоберцовой кости // Российский журнал боли. 2021. Т. 19, № 3. С. 26–30.

Swong K., Freeman D., McCoyd M. A., Ibrahim W., Nielsen M., Condon B., Prabhu V. Common peroneal nerve neuroplasty at lateral fibular neck: part I — Anatomy, clinical presentation and electrophysiology// Contemporary neurosurgery. 2017. Vol. 39, no. 12. P. 1–6.

Науменко Л. Ю., Доманский А. Н., Перепелица В. Ф. Хирургическое лечение больных с последствиями травматических повреждений сухожилий и нервов предплечья и кисти // Травма.2014. Т. 15, № 3. С. 72–75.

Башлачев М. Г., Евзиков Г. Ю., Парфенов В. А. Клинические проявления, диагностика и хирургическое лечение компрессионной невропатии общего малоберцового нерва на уровне головки малоберцовой кости // Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2021. Т. 13, № 1. С. 18–23.

References

Zhivolupov S. A., Rashidov N. A., Samartsev I. N. Modern ideas about the regeneration of nerve fibers in injuries of the peripheral nervous system. Bulletin of the Russian Military Medical Academy,2013,vol. 43, no. 3, pp. 190–198. (In Russian)

Clinical recommendations “Surgical treatment of neuropathic pain syndrome”: Russian conciliation document. Association of Neurosurgeons of Russia, 2015. Available at: https://ruans.org/Text/Guidelines/neuropathic_pain.pdf (accessed: 25.08.2022). (In Russian)

Bersnev V. P., Kokin G. S., Izvekova T. S. A practical guide to nerve surgery. Moscow, Umnyi doctor Publ., 2017, 568 p. (In Russian)

Beekman R. A novel points system to predict the prognosis of ulnar neuropathy at the elbow. Muscle and Nerve, 2017, vol. 5, no. 55, pp. 698–705.

Churikov L. I., Gaivoronsky A. I., Zhurbin E. A. Modern aspects of surgery of radial nerve injuries.Vestnik of Russian military medical Academy, 2016, no. 4, pp. 14–18. (In Russian)

Churokov L. I., Gaivaronski A. I., Savchuk A. N. Characteristics of the formation of variants of the anatomy of the radial nerve at the shoulder. Neuroscience and Behavioral Physiology, 2018, vol. 48,no. 5, pp. 577–582.

Bashlachev M. G., Evzikov G. Yu., Parfenov V. A. Pain syndrome in compression neuropathy of the common fibular nerve at the level of the fibular head. Rossiiskii zhurnal boli, 2021, vol. 3, no. 19,pp. 26–30. (In Russian)

Swong K., Freeman D., McCoyd M. A., Ibrahim W., Nielsen M., Condon B., Prabhu V. Common peroneal nerve neuroplasty at lateral fibular neck: part I — Anatomy, clinical presentation and electrophysiology. Contemporary neurosurgery, 2017, vol. 39, no. 12, pp. 1–6.

Naumenko L. Yu., Domansky A. N., Perepelitsa V. F. Surgical treatment of patients with the consequences of traumatic injuries of tendons and nerves of the forearm and hand. Travma, 2014,vol. 15, pp. 72–75. (In Russian)

Evzikov G. Yu., Bashlachev M. G., Parfenov V. A. Clinical manifestations, diagnosis, and surgical treatment of compression neuropathy of the common fibular nerve at the level of the fibular head.Nevrologiia, neiropsikhiatriia, psikhosomatika, 2021, vol. 13, no. 1, pp. 18–23. (In Russian)