ДИНАМИКА ПАРОКСИЗМАЛЬНОЙ ФИБРИЛЛЯЦИИ ПРЕДСЕРДИЙ У БОЛЬНЫХ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ СЕРДЦА ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ КОРОНАРНОГО ШУНТИРОВАНИЯ

Сергей Иванов; Борис Бондаренко

doi:10.21638/11701/spbu11.2016.409

Авторы

Сергей Иванов Северо-Западный федеральный медицинский исследовательский центр им. В. А. Алмазова, Российская Федерация, 197341, Санкт-Петербург, ул. Аккуратова, 2
Борис Бондаренко Северо-Западный федеральный медицинский исследовательский центр им. В. А. Алмазова, Российская Федерация, 197341, Санкт-Петербург, ул. Аккуратова, 2

DOI:

https://doi.org/10.21638/11701/spbu11.2016.409

Аннотация

Обследовано 115 больных ишемической болезнью сердца с пароксизмальной фибрилляцией предсердий, эволюция которой прослежена после операции коронарного шунтирования в течение трех лет. Группу сравнения составили 149 больных ишемической болезнью сердца с пароксизмальной фибрилляцией предсердий, получавших только лекарственную терапию. Для больных обеих групп исходно рассчитывался риск трансформации пароксизмальной фибрилляции предсердий в постоянную форму, у больных, перенесших коронарное шунтирование, риск повторно оценивался через три месяца после операции. Эти показатели сравнивались с результатом трехлетнего наблюдения. Установлено, что операция коронарного шунтирования у больных ишемической болезнью сердца сопровождается значимой положительной динамикой сократительной функции левого желудочка и размеров левого предсердия, что сочетается с уменьшением предсердной эктопической активности, в том числе пароксизмальной фибрилляции предсердий. В группе оперативного лечения по сравнению с результатом консервативной терапии значимо снизился риск трансформации пароксизмальной фибрилляции предсердий в постоянную форму. Делается вывод о том, что прогнозирование риска трансформации пароксизмальной фибрилляции предсердий в постоянную форму в сроки до трех лет более эффективно при использовании значений риска, рассчитанного через три месяца после коронарного шунтирования. Библиогр. 12 назв. Табл. 3.

Ключевые слова:

фибрилляция предсердий, риск развития, ишемическая болезнь сердца, коронарное шунтирование

Скачивания

Данные скачивания пока недоступны.

Библиографические ссылки

Литература

Banach M., Goch A., Misztal M., Rysz J., Zaslonka J., Goch J. H., Jaszewski R. Relation between postoperative mortality and atrial fibrillation before surgical revascularization — 3-year follow-up // Thorac. Cardiovasc. Surg. 2008. Vol. 56, N 1. P. 20–23.

Saxena A., Dinh D., Dimitriou J., Reid C., Smith J., Shardey G., Newcomb A. Preoperative atrial fibrillation is an independent risk factor for mid-term mortality after concomitant aortic valve replacement and coronary artery bypass graft surgery // Interact. Cardiovasc. Thorac. Surg. 2013. Vol. 16. P. 488–494.

Fukahara K., Kotoh K., Doi T., Misaki T., Sumi S. Impact of preoperative atrial fibrillation on the late outcome of off -pump coronary artery bypass surgery // European Journal of Cardiothoracic Surgery. 2010. Vol. 38. P. 366–372.

Elahi M., Hadjinikolaou L., Galinanes M. Incidence and clinical consequences of atrial fibrillation within 1 year of first-time isolated coronary bypass surgery // Circulation. 2003. Vol. 108, N 9. P. 207–213.

Никитин А. Э. Нарушение ритма и проводимости сердца у больных с коронарогенным поражением миокарда: автореф. дис. … д-ра мед. наук. СПб., 2003. 42 с.

Суханов С. Г., Тимофеева И. В. Динамика умеренной ишемической митральной регургитации в раннем и отдаленном периоде после коронарного шунтирования // Бюлл. НЦССХ им. А. Н. Бакулева РАМН. 2007. Т. 8, № 1. С. 47–52.

Бузиашвили Ю. И., Кокшенева И. В., Хуцураули Е. М., Асымбекова Э. У., Шахназарян Л. С., Абуков С. Т. Прогностические факторы прогрессирования митральной регургитации у больных ишемической болезнью сердца после операции изолированного аортокоронарного шунтирования и аортокоронарного шунтирования в сочетании с хирургической реконструкцией левого желудочка // Терапевтический архив. 2014. № 1. С. 37–44.

Gulack B. C., Englum B. R., Castleberry A. W., Daneshmand M. A., Smith P. K., Perrault L. P. Repair or observe moderate ischemic mitral regurgitation during coronary artery bypass grafting? Prospective randomized multicenter data // Ann. Cardiothorac. Surg. 2015. Vol. 4, N 3. P. 266–272.

Anghel D., Anghel R., Corciova F., Enache M., Tinica G. Preoperative arrhythmias such as atrial fibrillation: Cardiovascular surgery risk factor // BioMed. Research International. 2014. Vol. 2014, article ID 584918. 7 p. (DOI:10.1155/2014/584918).

Иванов С. Ю., Бондаренко Б. Б. Способ определения риска трансформации пароксизмальной фибрилляции предсердий в ее постоянную форму у больных с ишемической болезнью сердца: пат. 2469643 Рос. Федерация. № 2010145907; заявл. 10.11.10; опубл. 20.12.12. Бюл. № 35.

Иванов С. Ю., Бондаренко Б. Б. Особенности течения фибрилляции предсердий, впервые возникшей после операции коронарного шунтирования // Вестн. С.-Петерб. ун-та. Сер. 11. Медицина. 2014. Вып. 4. С. 26–34.

Böning A., Diegeler A., Hilker M., Zacher M., Reents W., Faerber G., Doenst T. Preoperative atrial fibrillation and outcome in patients undergoing on-pump or off -pump coronary bypass surgery: lessons learned from the GOPCABE trial // Interact. Cardiovasc. Thorac. Surg. 2015. Vol. 20. P. 74–78.

References

Banach M., Goch A., Misztal M., Rysz J., Zaslonka J., Goch J. H., Jaszewski R. Relation between postoperative mortality and atrial fi brillation before surgical revascularization — 3-year follow-up. Thorac. Cardiovasc. Surg., 2008, vol. 56, no. 1, pp. 20–23.

Saxena A., Dinh D., Dimitriou J., Reid C., Smith J., Shardey G., Newcomb A. Preoperative atrial fibrillation is an independent risk factor for mid-term mortality after concomitant aortic valve replacement and coronary artery bypass graft surgery. Interact. Cardiovasc. Thorac. Surg., 2013, vol. 16, pp. 488–494.

Fukahara K., Kotoh K., Doi T., Misaki T., Sumi S. Impact of preoperative atrial fibrillation on the late outcome of off -pump coronary artery bypass surgery. European Journal of Cardiothoracic Surgery, 2010, vol. 38, pp. 366–372.

Elahi M., Hadjinikolaou L., Galinanes M. Incidence and clinical consequences of atrial fibrillation within 1 year of first-time isolated coronary bypass surgery. Circulation, 2003, vol. 108, no. 9, pp. 207–213.

Nikitin A. E. Narushenie ritma i provodimosti serdtsa u bol’nykh s koronarogennym porazheniem miokarda. Avtoref. dis. … d-ra med. nauk [Rhythm and conduction disturbances in patients with coronary heart disease. Thesis for the Doctors degree]. St. Petersburg, 2003, 42 p. (In Russian)

Sukhanov S. G., Timofeeva I. V. Dinamika umerennoi ishemicheskoi mitral’noi regurgitatsii v rannem i otdalennom periode posle koronarnogo shuntirovaniia [Dynamics of moderate mitral regurgitation in the early and remote period aft er coronary bypass surgery]. Biull. NTsSSKh im. A. N. Bakuleva RAMN [Bull. of the A. N. Bakulev National Center of Cardiovascular Surgery of the Russian Academy of Medical Science],2007, vol. 8, no. 1, pp. 47–52. (In Russian)

Buziashvili Yu. I., Koksheneva I. V., Hutsurauli E. M., Asymbekova E. U., Shahnazarjan L. S., Abukov S. T. Prognosticheskie faktory progressirovaniia mitral’noi regurgitatsii u bol’nykh ishemicheskoi bolezn’iu serdtsa posle operatsii izolirovannogo aortokoronarnogo shuntirovaniia i aortokoronarnogo shuntirovaniia v sochetanii s khirurgicheskoi rekonstruktsiei levogo zheludochka [Prognosis of mitral regurgitation in ischemic heart disease patients after isolated coronary bypass surgery and coronary bypass associated with left ventricular reconstruction]. Terapevticheskii arkhiv [Ther. Archives], 2014, no. 1, pp. 37–44. (In Russian)

Gulack B. C., Englum B. R., Castleberry A. W., Daneshmand M. A., Smith P. K., Perrault L. P. Repair or observe moderate ischemic mitral regurgitation during coronary artery bypass grafting? Prospective randomized multicenter data. Ann. Cardiothorac. Surg., 2015, vol. 4, no. 3, pp. 266–272.

Anghel D., Anghel R, Corciova F., Enache M., Tinica G. Preoperative Arrhythmias Such as Atrial Fibrillation: Cardiovascular Surgery Risk Factor. BioMed. Research International, 2014, vol. 2014, article ID 584918, 7 p. (DOI:10.1155/2014/584918).

Ivanov S. Yu., Bondarenko B. B. Sposob opredeleniia riska transformatsii paroksizmal’noi fibrilliatsii predserdii v ee postoiannuiu formu u bol’nykh s ishemicheskoi bolezn’iu serdtsa [Mode of defi nition of the transformation risk of the paroxysmal atrial fi brillation in the constant form in coronary heart disease patients]. Patent RF 2469643, 2012, bull. 35. (In Russian)

Ivanov S. Yu., Bondarenko B. B. Peculiarities of the atrial fibrillation course arisen after the coronary bypass surgery. Vestnik of Saint-Petersburg University. Series 11. Medicine, 2014, issue 4, pp. 26–34. (In Russian)

Böning A., Diegeler A., Hilker M., Zacher M,. Reents W., Faerber G., Doenst T. Preoperative atrial fibrillation and outcome in patients undergoing on-pump or off -pump coronary bypass surgery: lessons learned from the GOPCABE trial. Interact. Cardiovasc. Thorac. Surg., 2015, vol. 20, pp. 74–78.