Вестник Санкт-Петербургского университета. Медицина

Методы оценки коморбидности и ее роль у пациентов с кардиологической патологией

Арсений Блохин, Александр Шишкин , Сергей Минкин — Чт, 28 сен 2023 04:59:55 +0300

Существует несколько различных определений сочетания множества нозологий у одного пациента: коморбидность, мультиморбидность, синтропии и дистропии и др. Коморбидность является важной компонентой патофизиологических процессов, котораяоказывает существенное влияние на течение и исход кардиологических заболеваний у пациентов, поэтому в последние десятилетия исследователи активно занимаются проблемой оценки степени вклада коморбидности в общее состояние организма. Для этого разработаны шкалы и индексы коморбидности, которые позволяют в рамках определенных групп заболеваний оценить бремя коморбидности и его вклад в течение основного заболевания. Выбор шкал коморбидности зависит от наличия у пациента сопутствующих заболеваний, его возраста, пола и позволяет охарактеризовать вклад коморбидной патологии в общее состояние пациента. Учет коморбидности в рутинной клинической практике позволяет увеличить достоверность прогностических предположений и правильно выстроить терапевтическую стратегию. В результате это улучшает качество жизни больных, позволяет достигать благоприятных исходов и наиболее эффективно профилактировать осложнения у больных с коморбидностью.
Особенно важна оценка коморбидности при наличии кардиологической, эндокринологической, онкологической и неврологической патологий, поскольку они оказывают наиболее общий негативный эффект на весь организм пациента.

Осложнения после вакцинации препаратами против SARS-СoV-2: обзор зарубежной литературы

Елена Проскурнина, Денис Иванов, Александр Редько — Пт, 29 сен 2023 04:27:13 +0300

Острая респираторная инфекция, вызываемая коронавирусом SARS-CoV-2, явилась причиной объявленной в марте 2020 г. пандемии. Для профилактики этого заболевания были разработаны и внедрены в массовое применение различные вакцины, в том числе на инновационной генной платформе. Цель обзора — провести анализ зару- бежной литературы, посвященной поствакцинальным осложнениям при использо- вании зарубежных вакцин, а также цельновирионных вакцин за период c 2021 г. по январь 2023 г. Источники, используемые в публикации, были получены из базы данных Medline, а также анализировались статьи в рецензируемых журналах и официальные отчеты. Поствакцинальные осложнения связаны со специфическим повреждением органов или систем либо самой вакциной напрямую, либо опосредованно в результате обострения хронического процесса. Патогенез поствакцинальных осложнений зависит от состава вакцины. Все осложнения сгруппированы по органам и системам. Вакцины, содержащие антигены SARS-CoV-2, могут активировать аутоиммунные реакции за счет гомологии, а также активации существующих реакций у предрасположенных пациентов, что подтверждается эффективностью иммуносупрессивной терапии. Инновационные платформы, использующие генные технологии, являются настолько сложными и глубинно действующими, что могут быть внедрены в широкую медицинскую практику только после тщательнейшего и всестороннего изучения эффектов и механизмов. Научные достижения должны следовать этическим принципам врачевания, и прежде всего primum non nocere. Специалисты во всем мире подчеркивают необходимость продолжающихся наблюдений за состоянием людей с целью защиты их здоровья и оценки долгосрочной безопасности препаратов.

Организованная активность фибрилляции желудочков собаки при реперфузии после одноминутной ишемии сердца

Марат Гурьянов, Петр Яблонский — Пт, 29 сен 2023 00:00:00 +0300

Фибрилляция желудочков сердца является наиболее частой причиной внезапной сердечной смерти и продолжает оставаться актуальной проблемой. Целью исследования было изучение организованной активности фибрилляции желудочков сердца собаки при 1-минутной ишемии и 10-минутной реперфузии сердца при фибрилляции. Регистрировали электрограмму желудочков сердца и проводили спектральный анализ 10-секундных отрезков электрограммы при перфузии, ишемии и реперфузии сердца при фибрилляции методом быстрого преобразования Фурье в 30 частотах полугерцовой ширины в диапазоне 0,5–15 Гц. Определяли удельный вес осцилляций частотой 0,5–15 Гц при перфузии, ишемии и реперфузии сердца при фибрилляции. Фибрилляция желудочков характеризуется организованной активностью при перфузии, ишемии и реперфузии, о чем свидетельствует доминантная структура частот осцилляций фибрилляции. Перфузия сердца при фибрилляции желудочков повышает устойчивость организованной структуры фибрилляции к ишемии: при 1-минутной ишемии после 10-минутной перфузии частота доминирующих осцилляций снижается всего на 0,5 Гц, а организованная активность не снижается. Реперфузия при фибрилляции характеризуется транзиторным повышением на 1,5 Гц частоты доминирующих осцилляций и 15-процентным снижением организованной активности фибрилляции на 1-й минуте реперфузии после 1-минутной ишемии. Организованная структура фибрилляции более чувствительна к реперфузии, чем к ишемии.

Применение искусственного интеллекта в обнаружении и стратификации рака предстательной железы: обзор литературы

Пт, 29 сен 2023 06:32:50 +0300

В обзоре литературы проанализированы современные подходы в использовании искусственного интеллекта для обнаружения и стратификации рака предстательной железы по данным магнитно-резонансной томографии. Приведен анализ объема данных, используемых для обучения и валидизации искусственных нейросетей, а также наиболее востребованные последовательности магнитно-резонансного исследования предстательной железы для машинного и глубокого обучения интеллектуальных систем. Представлены показатели точности включенных в обзор нейросетей в решении поставленных задач, а также дано их краткое описание. Определены недостатки современных работ по разработке нейросетей для обнаружения и стратификации рака предстательной железы по данным магнитно-резонансной томографии, а также трудности их разработки и применения. Представленный всесторонний анализ углубляется в существующие подходы к использованию искусственного интеллекта для обнаружения и стратификации рака предстательной железы с помощью данных магнитно-резонансной томографии. Анализ касается масштаба данных и предпочтительных последовательностей магнитно-резонансной томографии, используемых для обучения нейронной сети. В обзоре представлена разбивка показателей точности для оцениваемых нейронных сетей с разъяснением их соответствующих возможностей. Кроме того, в обзоре выявляются недостатки работ, описывающих текущие модели нейронных сетей, разработанных для обнаружения и стратификации рака предстательной железы с помощью магнитно-резонансной томографии, а также признаются сложности, связанные с их разработкой и практическим применением.

Скрининговая оценка антибактериальной активности эфирных масел Thymus serpyllum L., Thymus marsсhallianus Willd. и Pimpinella anisum L. в отношении уропатогенов, выделенных от беременных женщин

Пт, 29 сен 2023 07:24:49 +0300

Эфирные масла растений определенных родов и видов являются важными источниками антимикробных веществ. Целью исследования явилась скрининговая оценка антибактериальной активности эфирных масел Thymus serpyllum L., Thymus marsсhallianus Willd. и Pimpinella anisum L. в отношении условно патогенных грамотрицательных бактерий — возбудителей уроинфекций. Получение эфирных масел осуществляли из травы указанных видов растений методом паровой гидродистилляции. Скрининговую оценку антибактериальной активности проводили дискодиффузионным методом. В качестве опытных штаммов использовали стандартные культуры Pseudomonas aeruginosa ATCC 27853 и Escherichia coli ATCC 25922 (M17), а также шесть клиниче-
ских штаммов (один штамм P. аeruginosa и пять — E. coli), выделенные от беременных женщин с инфекциями мочевыводящих путей. Установлено, что эфирные масла T. marsсhallianus Willd. и T. serpyllum L. оказывают сильное подавляющее действие на все опытные штаммы обоих видов бактерий вплоть до отсутствия бактериального газона. Эфирное масло P. anisum L. в условиях эксперимента не проявило антибактериальной активности в отношении всех опытных штаммов. Зоны задержки роста не образовались. Эфирные масла тимьянов Thymus serpyllum L., Thymus marsсhallianus Willd. являются перспективными антибактериальными агентами в отношении уропатогеноввидов P. aeruginosa и E. coli.

Первая частная неизвестная «малая анатомическая коллекция Рюйша» Петра Великого

Пт, 29 сен 2023 10:30:34 +0300

Анатомическая коллекция Фредерика Рюйша (1638–1731), посвященная сухим и влажным препаратам, привлекала внимание нескольких поколений ученых и исследователей, в том числе российского царя Петра Великого (1672–1725). С момента создания препаратов прошло более трехсот лет, но интерес к ним не ослабевает и до сих пор. Основная коллекция знаменитого голландца была приобретена царем Петром Великим в 1717 г. для его Кунсткамеры, ныне Музея антропологии и этнографии Петра Великого в Санкт-Петербурге. В книгах и статьях, написанных А. И. Таренецким, М. А. Тикотиным и В. В. Гинзбургом, было указано, что в анатомическом музее Военно-медицинской академии имени С. М. Кирова в Санкт-Петербурге хранятся несколько десятков препаратов Фредерика Рюйша. Это собрание называется «малым» и было приобретено как частное Петром Великим в 1697–1698 гг. Коллекция предназначалась для образовательных целей и в настоящее время в научном мире, а также за его пределами почти неизвестна. Мы поставили перед собой задачу изучить историю приобретения этой
небольшой коллекции, исследуя ранее опубликованные и неопубликованные источники, выявить ее путь к настоящему месту хранения. Небольшая коллекция, положившая начало для других ботанических, зоологических и анатомических собраний, имеет большое историческое значение.

Влияние антимикробных веществ растительного происхождения на чувствительность бактериальных биопленок к антимикробным препаратам

Оксана Рыбальченко, Ольга Орлова, Мария Нетеса, Валентина Капустина — Пт, 29 сен 2023 11:00:22 +0300

Распространение антибиотикорезистентности у бактерий связывают с образованием особых форм микробных сообществ — бактериальных биопленок, обладающих повышенной устойчивостью к действию различных физико-химических факторов, в том числе к антимикробным препаратам. В связи с этим поиск антибактериальных агентов, в том числе среди препаратов растительного происхождения, способных воздействовать на бактериальные биопленки, представляется весьма актуальной задачей. Цель настоящей работы заключалась в выявлении антибактериальных веществ растительного происхождения, способных наиболее эффективно воздействовать на бактериальные
биопленки. Проведена оценка влияния антибактериальных отваров растений брусники, шалфея и ромашки на усиление чувствительности грамотрицательных и грамположительных бактерий Micrococcus luteus C6, Enterococcus faecium SF68, Escherichia сoli M17 и Escherichia coli BL21 к антимикробным препаратам. Чувствительность бактерий к антимикробным препаратам при совместном воздействии с растительными отварами определяли диско-диффузионным методом. Оценку морфофизиологических свойств клеток в биопленках проводили методами световой и сканирующей электронной микроскопии с последующей обработкой данных в специализированной программе ImageJ. Выявлена способность отваров брусники, шалфея и ромашки увеличивать
чувствительность грамположительных и грамотрицательных бактерий к антимикробным препаратам преимущественно бактерицидного фармакологического действия.Отвары лекарственных растений препятствовали формированию полноценных бактериальных биопленок клетками E. faecium SF6, M. luteus С6, E. coli M17 и E. coli BL21. Полученные результаты свидетельствуют о проявлении антибиопленочной активности отваров брусники, ромашки и шалфея, способствующих снижению уровня антибио-тикорезистентности бактерий и уменьшению нагрузки при антимикробной терапии.